欢迎阅读XXX人民医院胸腔穿刺操作记录姓名：性别：年龄：科室：住院号：临床诊断：操作时间：年月日时分操作名称：麻醉方式：操作医师：指导者：助手：操作目的：□穿刺抽取胸腔积液，协助确定诊断□引流胸腔积液、积气减压，缓解症状□减轻和预防胸膜粘连、增厚□减轻肺不张□胸腔内注射药物治疗操作步骤、结果（包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况）：扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。选择肩胛下角线或腋后线 7-8 肋间作为穿刺点（结合X 线及超声波检查确定，并用龙胆紫在皮肤上做标志）。常规消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。检查器械，检查穿刺针通畅，胶管无漏气及破损。用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉，选在下一肋骨的上缘为穿刺点。用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气。以左手固定穿刺部位皮肤， 右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人，当有突破感时立即停止。接上注射器后，再松开止血钳（此时助手用止血钳固定穿刺针防止针摆动及刺入肺脏）。注射器抽满后，再次用血管钳夹闭胶管并取欢迎阅读下注射器，将抽出液注入 弯盘及专门准备的容器中，重复次，共抽出 淡黄色液体 ml 。抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻，用胶布固定。将抽出液 ml 送化验、记量。整理物品后，术毕。操作过程顺利，患者一般情况好，无不良反应。术后注意事项：1. 嘱患者静卧，如有不适立即通知医护人员；2. 注意穿刺点有无出血、渗液、渗血；3. 注意术后并发症，如气胸、血气胸、皮下气肿、肺水肿等。操作医师签名：记录时间：年月日时分注：操作记录在操作完成即刻后由操作医师书写。
