脑膜瘤 (Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第一，脑膜瘤居颅内良性肿瘤的首位。脑膜瘤良性占90%，恶性占10%。发病年龄在70 岁形成高峰，而恶性的脑膜瘤则多见于30 岁左右的病人。良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5 年长者可达6 年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状， 依肿瘤部位不同， 可以出现视力、 视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。病因病理脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。脑膜瘤CT 图脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织，有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1 厘米直至10 余厘米。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的脑膜瘤有以下各型：1)内皮型2）成纤维型3）血管型4)砂粒型5）混合型或移行型6）恶性脑膜瘤7）脑膜肉瘤。易发部位依次为①矢状窦约占50%②鞍结节③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。典型症状1）脑膜瘤属良性肿瘤生长慢、病程长。有报告认为，脑膜瘤出现早期症状平均2.5 年，少数病人可长达6 年之久。 FzrRchmg 等人观察17 例脑膜瘤长达21 个月，发现肿瘤的平均年增长体积3.6%，共 2 例增长速度为18%和 21%。2）脑膜瘤对颅骨的影响临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。3）颅内压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在CT 检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微的头痛，甚至经CT 扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大， 而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突然恶化，甚至在短期内出现脑疝。4）局外...
