4 /2 4 /2 0 2 2 1/3 8 - 1 - 广东省病历书写规范 目 录 第一篇 病历书写规范… … … … … … … … … … … … … … … … … … ...… ..… … (1) 第一章 病历书写的基本要求… … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … .… … (1) 第二章 门(急)诊病历… … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … … ..… (4) 第三章 住院志… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..… … … … (6) 第一节 住院志书写的内容和要求… … … … … … … … … … … … … … … … ..… .(6 ) 第二节 各专科住院志书写的重点… … … … … … … … … … … … … … … … … .(1 1 ) 呼吸内科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… ..… … … … … … … (11) 消化内科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (1 2 ) 神经内科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (1 3 ) 心血管内科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (1 3 ) 血液病科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (1 4 ) 肾内科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (14) 代谢与内分泌科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (15) 急性中毒… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (1 5 ) 传染科… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (1 6 ) 基本外科… … … … … … … … … … ...