康复医学在医学体系中的地位和作用--励建安、王跃进 以下内容为卫生部2009 年全国康复医学培训班的讲稿： 一、现代医学体系中的康复医学 1、医学模式进化 传统的医学模式是生物学模式，即将医学服务对象视为一个患病的生物体。绝大部分医学技术都是强调医者的操作和指令，而鲜有患者的主动参与。二十世纪七十年代，美国精神病专家G.L.Engle 提出生物—心理—社会的新医学模式，并迅速得到认可，成为现代医学的指导思想。新的医学模式强调整体医学观，不仅从生物、生理、病理上考虑伤病者的医疗，还应从相关的内部（个人因素）和外部（环境因素）因素考虑。康复医学的内涵与新医学模式一致。 2、伤病谱变化 许多疾病不再是细菌、病毒和各种理化因素引起，而源于人为灾害（战争、交通事故、意外伤害）和自然灾害（地震、海啸 等 ）。因此 生物—心理—社会医学模式是对健 康和伤病的重 新定 位。医学的基 本 理论 在变，健 康观、疾病观、预 防 观、诊 断治 疗观和康复观都在变，医疗卫生服务内涵也 随 之 变化。四 川 地震极 大地促 进了 我 国康复医学的发 展 ，就 是这 个规 律 的体现。 3、新型 医患关系 现代医学模式的参与者主体是患者，主导是医生，在医学临 床实 践 逐 步 发 展 成新的医患关系模式，生物心理医学模式在原 有高 尚 医德 要 求 之 外，对医务人员 提出新的要 求 ； 高 度 弘 扬 医学人道 主义 精神，尊 重 患者的生命 价 值 、尊 严 、地位和自主权 ，平 等 对待 每 一位患者，塑 造 并维 护 医患之 间 的平 衡 、平 等 的关系。医患关系的三 种基 本 模式一是主动与被 动模式，二是指导与合 作模式，三 是相互 参与与协 商 模式。康复医学的基 本 模式就 是强调以伤病者为中心，充 分调动其 康复治 疗时 的主观能 动性 ，重 视其 社会心理因素在康复中的作用，从而达 到加 快 患者早 日 康复之 目 的。 4、现代医院 功 能 世界 卫生组 织 给 现代医院 功 能 的定 位是具 有预 防 、治 疗、康复与保 健 功 能 。目 前 国内各大医院 的网 页 都声 称 医院 具 有上述 四 大功 能 。显 而易 见 ，康复的功能 是医院 管 理者都意识 到的重 要 方 面 。然而实 际 上许多大医院 的康复医学科 非 常 薄 弱 ，甚 至是空 白 。真 正 的康复专科 医院 ...
