康复科一般护理常规 一、病室环境 1
病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜 2
根据病证性质,室内温湿度适宜 二、根据病种、病情安排病室,护送患者到达制定床位休息 三、入院介绍 1
介绍主管医师、护士,并通知医师 2
介绍病区环境及设施的适用方法 3
介绍作息时间、相关制度 四、生命体征监测,做好护理记录 1
测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重 2
新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次,连续3 日 3
若体温3 7
5 ℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4 次 4
若体温3 9 ℃以上者,每4 小时测体温、脉搏、呼吸1 次,或遵医嘱执行 5
体温正常3 日后,每日测体温、脉搏、呼吸1 次,或遵医嘱执行 6
危重患者生命体征监测遵医嘱执行 五、每日记录大便次数 1 次 六、每周测体重 七、协助医师完成各项检查 八、遵医嘱执行分级护理 九、定时巡视病房,做好护理记录 1
严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗 2
新入院患者应评估 患者饮 食 、睡 眠 、四肢 活 动 、自 理能 力 、皮 肤 状 况 、言 语 沟 通、生活习 惯 等
6 小时内完成首 次护理记录单 3
严密观察患者的生命体征,如 血压、呼吸、瞳孔、神志、心 率 、舌脉、二便等变化以及其 他 的临 床表 现的变化
注 意 观察分泌 物 、治疗效 果 及药 物 的不 良 反 应等 4
如 发现异常,要 分析 病情、评估 患者护理问 题 ,及时处 理
发现患者病情危急 ,应当 立即 通知医师,在 紧 急 情况 下 为 抢 救 垂 危患者生命,应当 先 行实 施必 要 的紧 急 救 护
要 加强 夜 间的病情观察和 防 护工 作 5
做好辩 证护理、基 础 护理及各类 专 科护理