康复科一般护理常规 一、病室环境 1 . 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜 2 . 根据病证性质，室内温湿度适宜 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达制定床位休息 三、入院介绍 1 . 介绍主管医师、护士，并通知医师 2 . 介绍病区环境及设施的适用方法 3 . 介绍作息时间、相关制度 四、生命体征监测，做好护理记录 1 . 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重 2 . 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次，连续3 日 3 . 若体温3 7 .5 ℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4 次 4 . 若体温3 9 ℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行 5 . 体温正常3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行 6 . 危重患者生命体征监测遵医嘱执行 五、每日记录大便次数 1 次 六、每周测体重 七、协助医师完成各项检查 八、遵医嘱执行分级护理 九、定时巡视病房，做好护理记录 1 . 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗 2 . 新入院患者应评估 患者饮 食 、睡 眠 、四肢 活 动 、自 理能 力 、皮 肤 状 况 、言 语 沟 通、生活习 惯 等。 6 小时内完成首 次护理记录单 3 . 严密观察患者的生命体征，如 血压、呼吸、瞳孔、神志、心 率 、舌脉、二便等变化以及其 他 的临 床表 现的变化。 注 意 观察分泌 物 、治疗效 果 及药 物 的不 良 反 应等 4 . 如 发现异常，要 分析 病情、评估 患者护理问 题 ，及时处 理。 发现患者病情危急 ，应当 立即 通知医师，在 紧 急 情况 下 为 抢 救 垂 危患者生命，应当 先 行实 施必 要 的紧 急 救 护。 要 加强 夜 间的病情观察和 防 护工 作 5 . 做好辩 证护理、基 础 护理及各类 专 科护理。 对 于 长 期 卧 床、消 瘦 、营 养 不 良 以及昏 迷 者应当 做好皮 肤 的护理，放 置 褥 疮 的发生 6 . 根据中 医护理记录的有 关规定，做好护理记录。 根据病情、治疗需 要 准 确 记录出 入量 十 、及时准 确 执行医嘱。 护士发现医嘱违 反 法律 、法规、规章 或者诊 疗技 术 规范 规定的，应当 及时向 开 具 医嘱的医师提 出 十 一、 认 真 执行查对 制度、交 接 班 制度等护理工 作核 心 制度，责 任 护士之 间...
