朱良春治疗胆结石

朱良春治疗胆结石朱良春治疗胆石病的廉验特色选析中医认为，胆石病，病位在胆，涉及于肝，亦和脾胃密切相关。故治疗不囿于病位或结石大小和数量，不拘于疏肝利胆之常法。而运用辨证论治的法宝，把常见证型分为湿热蕴结、痰瘀交阻、气阴两虚、肝阴不足等，分别对证制方用药。“疏清通利排石汤”、“甘缓和中排石汤”、“扶土助运排石汤”等方，治疗各型胆结石，疗效卓著。胆石病，病位在胆，涉及于肝，亦和中焦脾胃密切相关，临床见证有肝郁胆热、肝胆或脾胃湿热等实证，亦有脾胃虚弱所致的土虚木贼证，还有表现为寒湿、积滞等所致的土壅木郁证。又常见因久服苦寒或辛燥疏利之专方或清热解毒之药伤津耗血。致肝阴不足，久治不愈者。疏清通利话排石方药意仿大柴旨胆石病的临床表现，多以右胁痛为主，引及右肩背。清•程钟龄治胁痛以重视气机升降为其特点．朱师制方深谙此说，肝气从左而升，必赖肺气之肃降．而肺气从右而降，亦必赖肝气之升发，两者升降相因，脾胃居其中乃气机升降之枢纽，共同维持着人体生命活动的动态平衡。程钟龄指出，“伤寒胁痛．属少阳经受邪，用小柴胡汤，杂证胁痛，左为肝气不和，用柴胡疏肝散，七情郁结，用逍遥散，若兼肝火、痰饮、食积、瘀血，随证加药，右为肝移邪于肺，用‘推气散'，凡治实证胁痛，左用枳壳、右用郁金，皆为的剂．然亦有虚寒作痛，得温则散，按之则痛止，又宜温补。不可拘执也。”程钟龄深入浅出的阐明了胁痛的病因病机，痛变部位，治法方药，使后世学者颇多启发。朱师仿仲景大柴胡汤之意，结合程钟龄之说，对久病体弱寒热夹杂，气机升降失常的胆石患者自拟“疏清通利排石汤”药用：柴胡、九香虫各，徐长卿、延胡索、郁金、青蒿子各，蒲公英、石见穿各，冬葵子、赤芍、鸡内金各，芒硝（分冲，日剂，水煎服，“速效止痛散”（川楝子粉、生吴茱萸各，生吴茱萸打粉即用，久置无效，此乃笔者验方屡用屡效，胆石或胆囊炎均效，借此公之于世醋调外敷右胁下，片刻，即痛胀均消此方乃师大柴胡汤之意，而不泥大柴胡汤之药，方中柴胡、郁金疏肝以解郁，从现代药理分析得知，郁金含挥发油，有促进胆汁分泌的排泄作用，并使胆囊收缩，有确切的利胆作用，且挥发油还可配合促助芒硝、内金溶解结石，故用于胆结石甚为合拍，程钟龄虽言实证胁痛右用郁金，笔者临床体会郁金用于虚实夹杂之胆石证，即使剂量稍大，亦不损正气，此乃有病病当之也。观现代药理之述。足证程钟龄郁金之说诚非我欺，右胁痛用郁金确为的剂也。方中...