锁骨骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）中医证候分类：青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中/处有小骨片呈垂直移位。（二）中医证型分期：初期（骨断筋伤、气滞血瘀）：由于筋骨脉络的损伤，血离筋脉，瘀积不散，气血凝滞，经络受阻，故出现局部肿胀、疼痛；加之骨的完整性、连续性中断，骨支架作用不全（或丧失），故患肢有活动受限。中期（骨断筋伤、气血亏虚）：此期肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接。故患者尚存局部酸胀不适,或有隐痛，患肢仍不能自主活动。后期（骨断筋伤、肝肾不足）：此期因患者久卧，使筋、骨、肌腱疏松，气血两虚，肝肾不足，故患者表现为患侧乏力，下床后表现为下肢肿胀，但骨折处无压痛、无纵向叩击痛，自动或被动活动患肢时，骨折处无异常活动。二、常见症状证候施护（一）疼痛遵医嘱使用止痛药，冰敷、热疗、功能锻炼；（二）功能障碍维持患者的有效固定，经常观察并及时予以调整，指导患者行有效功能锻炼，范围由小到大，循序渐进，注意患肢保暖防寒；（三）畸形外固定患者经常观察并及时予以调整，维持患者的有效固定；维持合适的松紧度，防止压疮发生；（四）神经、血管损伤观察患肢有无出现感觉、运动障碍，发现以上异常及时报告医师；（五）非手术患者的护理锁骨骨折不能立即行整复固定者，如粉碎性骨折合并血管神经损伤或内脏损伤，及局部已固定病人，在卧床休息时都应去枕平卧,卧硬板床，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展。这种卧位能使骨折端保持良好的复位位置，但时间太久即不舒适，容易使病人产生急躁情绪。给病人讲解保持正确卧位的重要性，取得合作。了解病人心理活动和需要，给予安慰、鼓励和帮助。局部以“8”字绷带或锁骨带固定的病人，经常检查固定情况，保持有效固定，切不能压迫腋窝过紧，防止压疮发生。观察局部血运和手指活动情况。指导患者行有效功能锻炼，保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，禁忌做肩关节前屈、内收动作。（六）手术患者的护理术前护理维持有效固定，防止压疮发生。心理护理，向患者讲解手术注意事项及相关准备工作，缓解其紧张情绪，取得患者的配合。完成各项术前检查。常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验等。对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰...
