下载后可任意编辑2024 新农合报销范围20XX 新农合报销范围 新农合,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织引导支持,农民自愿参加,个人集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。xxxx 我分享的 20XX 新农合报销范围,欢迎阅读参考 20XX 新农合报销范围 1 参加对象 参加对象:凡不享受职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的本县常住农村居民,均可以家庭为单位自愿参加。全县统一制发证件,一户一证,持证就诊,参加周期以年计算。 2 基金分配与补偿办法 (一)基金分配 合作医疗基金中门诊统筹基金占 892 住院统筹基金占 7878 一般诊疗费占446 风险基金占 07 大病保险基金占 714。 (二)报销标准 l 门诊补偿 从每人的筹资总额中提取 50 元计入门诊统筹费用补偿,乡村两级定点医疗机构门诊就医发生的门诊费用按 50 的标准给予补偿,参合农村居民每日发生的门诊医药费补偿封顶线村级为 12 元,乡级为 15 元,每年每人门诊统筹补偿封顶线为 150 元。 2 住院补偿起付线:乡县市省省外三级及以上分别为 100 元 300 元 1500 元2500 元 4000 元。(补充:县中医院为 200 元)补偿比:乡县市省省外三级及以上分别为 9585655545。(补充:县中医院 90)说明:封顶线每人每年 15 万元。封顶线全年累计计算包括住院补偿住院分娩补助一般门诊统筹补偿特别病种大额门诊补偿和二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。安新县中医医院补偿标准根据文件适当调整。 3 特别病种大额门诊补偿 20XX 年,我县将糖尿病(合并严重并发症)高血压期脑血管后遗症(有严重1下载后可任意编辑功能障碍)慢性肾小球肾炎类风湿性关节炎(严重)慢性心功能衰竭器官移植后使用抗排斥免疫调节剂慢性肺源性心脏病风心病活动性结核病帕金森病肝硬化(肝功能失代偿)心肌梗塞系统性红斑狼疮癫痫病慢性中重度病毒性肝炎再生障碍性贫血血友病终末期肾病白血病恶性肿瘤放化疗精神病 22 种特别病种纳入了大额门诊定额补偿范围。前 18 种不设起付线,补偿比例 50,封顶线为 6000 元终末期肾病县级起付线 300 元,补偿比例 85,市级起付线 1500 元,补偿比例 65,省级起付线 2500 元,补偿比例 55,恶性肿瘤放化疗白血病重性精神病应比照住院病人补偿办法予以补偿并执行年度累计计算包括住院补偿特别病种大额门诊补偿正常产住院分娩补助门诊统筹补偿和二次补偿等封顶线 15 万元。 4 住院分娩及白内障...