精选课件精选课件八、咽旁间隙（八、咽旁间隙（parapharyngealspace)parapharyngealspace)感染感染((一一))局部解剖局部解剖位于咽侧旁，呈锥体位于咽侧旁，呈锥体形，底在上通颅底，尖向下形，底在上通颅底，尖向下达舌骨大角平面。达舌骨大角平面。内容：翼静脉丛，颈内容：翼静脉丛，颈内动、静脉，舌咽、迷走、内动、静脉，舌咽、迷走、副、舌下神经。副、舌下神经。精选课件精选课件((二二))感染来源感染来源牙源性（智齿冠周炎）多见，牙源性（智齿冠周炎）多见，亦可由扁桃体炎或相邻间隙感染亦可由扁桃体炎或相邻间隙感染扩散而来。扩散而来。精选课件精选课件((三三))临床临床表现表现咽侧部红肿、疼痛，尤其在进食咽侧部红肿、疼痛，尤其在进食吞咽时，软腭、悬雍垂肿胀、移位。吞咽时，软腭、悬雍垂肿胀、移位。全身中毒症状，呼吸困难，危及全身中毒症状，呼吸困难，危及生命。生命。精选课件精选课件((四四))治疗原则治疗原则口内切口和口外切口口内切口和口外切口一般首选口内一般首选口内切口，切口，但应防止意外损伤但应防止意外损伤颈颈内动脉，引起大出血。内动脉，引起大出血。精选课件精选课件九、下颌下间隙（九、下颌下间隙（submandibularspacesubmandibularspace）感）感染染((一一))局部解剖局部解剖位于颌下三角区。位于颌下三角区。内容：颌下腺、颌内容：颌下腺、颌外动脉、面前静脉、淋巴外动脉、面前静脉、淋巴结、舌神经、舌下神经。结、舌神经、舌下神经。精选课件精选课件((二二))感染来源感染来源•多来自下颌磨牙的感染•亦可由颌下淋巴结炎或化脓性颌下腺炎所引起精选课件精选课件((三三))临床表现临床表现肿胀以颌下区为中心肿胀以颌下区为中心，局部皮肤纹理，局部皮肤纹理消失；消失；炎症剧烈时，红肿可扩散炎症剧烈时，红肿可扩散至面颊、颈部。至面颊、颈部。精选课件精选课件((四四))治疗原则治疗原则下颌骨下缘下颌骨下缘15~20mm15~20mm处作切口，长处作切口，长30~50mm30~50mm，切，切开皮肤、皮下、颈阔肌，钝开皮肤、皮下、颈阔肌，钝性分离，注意保护面神经下性分离，注意保护面神经下颌缘支，颌外动脉、面前静颌缘支，颌外动脉、面前静脉。脉。当肿胀严重，下颌当肿胀严重，下颌骨下缘轮廓消失，可以对侧骨下缘轮廓消失，可以对侧下颌骨下缘作参考。下颌骨下缘作参考。精选课件精选课件十、颏下间隙（十、颏下间隙（submentalspacesubmentalspace）感）感染染((一一))局部解局部解剖剖颏下三角颏下三角内容：淋巴内容：淋巴结，结缔组织，脂肪结，结缔组织，脂肪组织。组织。精选课件精选课件((二二))感染来源感染来源下唇、舌尖、口底、下下唇、舌尖、口底、下前牙的炎症引起颏下淋前牙的炎症引起颏下淋巴结炎，继发颏下间隙巴结炎，继发颏下间隙感染。感染。精选课件精选课件((三三))临床表现临床表现红红肿肿热热痛痛一般病情缓一般病情缓慢。慢。精选课件精选课件((四四))治疗原则治疗原则下颌骨下缘下方、肿胀最明显出作与下颌骨下缘下方、肿胀最明显出作与皮纹平行切口，钝性分离颈阔肌直达皮纹平行切口，钝性分离颈阔肌直达颏下间隙。颏下间隙。精选课件精选课件十一、口底多间隙感染（十一、口底多间隙感染（cellulitisofthecellulitisofthefloorofmouthfloorofmouth））颌面部严重的炎症之一！颌面部严重的炎症之一！((一一))局部解剖局部解剖舌下间隙舌下间隙颌下间隙颌下间隙颏下间隙颏下间隙精选课件精选课件((二二))感染来源感染来源下颌牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴结炎，扁桃下颌牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴结炎，扁桃腺炎。腺炎。化脓性口底蜂窝织炎：金葡菌、链球菌。化脓性口底蜂窝织炎：金葡菌、链球菌。腐败坏死性口底蜂窝织炎：厌氧菌、腐败腐败坏死性口底蜂窝织炎：厌氧菌、腐败坏死性细菌。坏死性细菌。精选课件精选课件((三三))临床表现临床表现1.1.三个间隙感染症状之综合三个间隙感染症状之综合。。2.2.局部肿胀范围广。局部肿胀范围广。3.3.呼吸困难。呼吸困难。精选课件精选课件((三三))临床表现（续）临床表现（续）4.4.全身症状重：高烧，脉快弱，...
