标准化舌下脱敏疫苗—畅迪粉尘螨滴剂维扬我武,克壮其猷目录24/10/232123I型过敏性疾病背景变应原特异性免疫治疗舌下脱敏疫苗-畅迪应用维扬我武,克壮其猷基本概念-1正常免疫反应对异体物质产生排斥,使机体得到保护。变态反应机体对某些抗原物质产生的过强免疫反应,导致组织损伤,产生轻重不等的危害。由变态反应所引起的疾病被称为变态反应性疾病由变态反应所引起的疾病被称为变态反应性疾病或称过敏性疾病或称过敏性疾病24/10/233维扬我武,克壮其猷基本概念-2过敏原/变应原24/10/234过敏原/变应原-常见诱因,凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质。过敏原种类食入性:牛奶、鱼虾、鸡蛋等;吸入性:尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等;接触性:油漆、清洁剂、乳胶等;药物过敏:磺胺类、抗生素类等;昆虫毒液维扬我武,克壮其猷基本概念-3尘螨是中国最主要的过敏原24/10/235维扬我武,克壮其猷I型过敏性疾病的发病机制基本概念-424/10/236维扬我武,克壮其猷7维扬我武,克壮其猷I型过敏性疾病-1同一种疾病,局部性发作24/10/238维扬我武,克壮其猷I型过敏性疾病-224/10/239I型变应性疾病自然进程过敏性皮炎胃肠道疾患反复中耳炎过敏性哮喘过敏性鼻炎食物过敏吸入过敏年龄遗传易感性维扬我武,克壮其猷I型过敏性疾病-30-14岁中国儿童哮喘流行病学24/10/2310全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志,2004,22(2):112-116.全国儿科哮喘协作组等。中华儿科杂志,2013,51(10):729-735全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志,2004,22(2):112-116.全国儿科哮喘协作组等。中华儿科杂志,2013,51(10):729-735维扬我武,克壮其猷I型过敏性疾病-4中国变应性鼻炎流行病学24/10/231105101520253020052011中华医学会2013年全国变态反应学术会议—王向东中华医学会2013年全国变态反应学术会议—王向东维扬我武,克壮其猷WHO:四位一体治疗方案24/10/2312过敏性疾病治疗患者教育脱敏治疗对症治疗避免接触过敏原维扬我武,克壮其猷单纯药物治疗的不足-1起效快,能够快速缓解症状维持时间短,停药后易复发非对因治疗,不能改变过敏性疾病的自然进程,缺乏预防作用24/10/2313维扬我武,克壮其猷单纯药物治疗的不足-224/10/2314对症药物疗效维持时间一般比较短53%的患者表示连续使用数周或数月后对症药物的疗效逐渐减弱长期服用激素类药物会引起一定的副作用(小儿身高,鼻出血等)维扬我武,克壮其猷变应原特应性免疫治疗-124/10/2315WHO关于变应原疫苗免疫治疗的意见书………Immunotherapyistheonlytreatmentthatmayaffectthenaturalcourseofallergicdiseases,anditalsomaypreventthedevelopmentofasthmainpatientswithallergicrhinitis………维扬我武,克壮其猷变应原特异性免疫治疗-2脱敏机制24/10/2316维扬我武,克壮其猷24/10/2317诱导前体细胞(Th0)向T调节细胞(Treg)偏移,调节Th1/Th2平衡;T调节细胞(Treg)分泌非特异性细胞因子(IL-10,TGF-β)可促进sIgG4等阻断性抗体的产生;降低活性介质的释放及炎症细胞(嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞等)的募集。Th0Th0维扬我武,克壮其猷变应原特异性免疫治疗-3唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施24/10/2318脱敏治疗脱敏治疗预防疾病复发(长期疗效)预防疾病加重预防新的过敏明显缓解过敏症状减少甚至停止抗过敏药物的使用改善患者的生活质量维扬我武,克壮其猷变应原特异性免疫治疗-4脱敏治疗有效途径24/10/2319皮下注射,传统方法SubcutaneousImmunotherapy,SCIT皮下注射,传统方法SubcutaneousImmunotherapy,SCIT舌下含服,新型更安全SublingualImmunotherapy,SLIT舌下含服,新型更安全SublingualImmunotherapy,SLIT维扬我武,克壮其猷变应原特异性免疫治疗-5SLIT:最安全的脱敏给药方式24/10/2320每天接触过敏原,天然耐受部位,给药方便;变应原活性蛋白不能直接透过舌下黏膜层细胞,只能通过朗格罕细胞主动捕获进入舌下组织;舌下部位的炎症细胞(如肥大细胞)较少。维扬我武,克壮其猷变应原特异性免疫治疗-6SLIT:不良反应(畅迪...