文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 1文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 荣县广顺医院民营医院管理年考核表准日期： 2014 年考核科室：考核人：李丽梅、冯安乾考核标准考核内容评分细则结果整改意见一规范管理（20分）（一）投资人及投资股份清晰 （3 分）查看医院投资人投资入股协议、注册资金和投资人投入资金状况等情况。发现实际投资与入股协议确定的投资等不相符扣3 分3 （二）建立有医院管理章程，章程中相关责权明确（ 3 分）查看医院管理章程，章程内容是否完善，相关责权是否明析。未建立医院章程扣3 分，章程内容不完善扣1 分，相关责权不明析扣 1 分。3 (三)职能管理科室设置齐全（ 4 分）医院医务、护理、院感、质控管理的相关职能科室齐全，并按照职能要求开展工作职能科室不齐，每少一个扣 1分。4 （四）非营利性医疗机构承担社会公益活动（ 4 分）积极服从当地卫生行政部门安排承担或参与社会公益活动。接所在区县卫生行政部门反映，不服从安排参与社会公益活动的扣 1 分4 （五）继续医学教育（ 3 分）查看市继教办相关资料，活动期内继教工作全面完成。继教工作完成75 — 90% 的扣 1 分，完成 60— 74% 的扣2 分， 60 分以下的扣 3 分。 2 （六）建立党组织和工会组织 （3 分）看成立党组织和工会组织的相关文件和开展党组织活动的有关工作记录。无建立党和工会组织关系的文件和无开展工作相关建记录扣 3 分。0 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 2文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 二依法执业（20分）（一）医院无超范围行医（ 4 分）查看《医疗机构执业许可证》 、《医疗机构执业登记注册书》 、《法人登记证》以及医院科室设置、医院疾病分类报表、住院病人收治情况等，看医院是否有超范围行医。发现医院超范围行医扣4 分。 4 （二）医院、科室命名规范（ 3 分）现场检查，看医院、科室命名是否与卫生行政部门核准名称一致。发现医院或科室命名与卫生行政部门核准名称不一致扣3 分。3 （三）医疗卫生技术从业人员具备规定资质（ 5 分）现场查看诊疗科室工作人员、查医院人员花名册、核对执业资格证件等，看是否安排无资质人员从事相关工作。查看医务人员流动变更注册情况。每发现 1 名技术人员违规执业扣 1 分，发现 1 名技术...
