(说明:本案例的目的是更具体地向申请人说明应该如何使用RMP模板,部分内容被隐去,以字母代替或用■覆盖,可能会影响到阅读者对文字内容的理解)A ( 商品名 ) 风险管理计划签名页版本生效时间1
0 YY年 MM月 DD日获批上市时首次批准的RMP 2
0 YY年 MM月 DD日(说明主要修订理由)3
0 YY年 MM月 DD日(说明主要修订理由)企业名称:公司代表:略公司代表联系方式:略公司地址:略批准时间: 20YY年 MM月 DD日
风险管理计划摘要产品信息商品名(中 / 英文)A ( 商品名 ) 活性成分(中 / 英文)X 中国批准上市时间YY年 MM月 DD 中国获批适应症■■癌 (与说明书一致)风险概述重要的已识别风险风险 1:肝脏毒性风险 2:肺炎风险 3: QTc 间期延长风险 4:心动过缓风险 5:视觉障碍重要的潜在风险风险 1:肾囊肿风险 2:水肿风险 3:白细胞减少症风险 4:神经病变风险 5:生殖毒性风险 6:光敏感性重要的缺失信息人群 1:肝功能损伤患者人群 2:肾功能损伤患者人群 3:老年患者
人群 4:儿童患者人群 5:妊娠和哺乳妇女和育龄妇女人群 6:服用 CYP3A抑制剂 / 诱导剂、 P 糖蛋白底物,质子泵抑制剂或H2拮抗剂的患者人群 7:长期接受治疗的患者额外的药物警戒活动活动 1:肝脏毒性 / 肺炎 / QTc 间期延长 / 心动过缓 / 视觉障碍/ 肝功能损伤患者 / 肾功能损伤患者 / 老年患者 / 长期接受治疗的患者计划实施一项多国家批准后数据库监测研究(A038)
活动 2:QTc间期延长在 A005患者中进行的亚组研究活动 3:QTc间期延长研究 A014
活动 4:视觉障碍研究 A001,修订 #17 活动 5:肝功能损伤患者研究 A012 活动 6:
肾功能损伤患