1 1.简述药物作用基本规律○1 药物作用与药物效应药物作用指药物对机体细胞的初始作用,是动因 ,具有特异性 ;药理效应是指药物作用而引起机体细胞和器官功能形态变化的结果. ○2 药物作用的基本表现基本表现形式为兴奋和抑制.药物只能改变机体器官组织原有功能水平,增强为兴奋 ,反之抑制 . ○3 药物作用的选择性有些药物可影响机体的多种功能,另一种药物只影响机体的一种或少数几种功能,药理效应的这种特性叫选择性 .与药物剂量、对组织细胞亲和力、机体组织的敏感性密切相关。是相对的。○4 药物作用的差异性不同群体中同意药物要达到相同效应所需剂量不同。○5 药物作用的临床效果治疗作用 :防治疾病。对症治疗,改善症状;对因治疗,消除原发致病因子。急者治其标,缓者治其本。不良反应 (给病人带来痛苦不适的有害反应)副作用:药物在治疗量时产生的与治疗目的无关的轻微、可逆性、可以预知、不可避免的作用,由于药物选择性低。毒性反应:在剂量过大或用药时间过长,药物蓄积过多时发生的严重不良反应。一般可预知、避免。分为急性毒性和慢性毒性。特殊毒性:致畸胎、致突变、致癌。后遗效应:停药后血药浓度已降至与浓度以下时残存的药理效应。变态反应:药物引起的不正常的免疫反应,可从轻微的皮疹、发热到严重的造血系统抑制、肝肾功能损害、休克。后遗效应致畸作用停药反应(反跳) :突然停药后原有疾病加重。特异质反应:特异质病人对某种药物反应异常增高。受体:能与受体特异性结合的物质称为配体 ,能激活受体的配体称为激动药 ,能阻断受体活性的配体称为拮抗药 。激动药: 既有亲和力双有内在活性。拮抗药 :有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷 ( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类2.根根据受体作用的占领学说,比较激动药和阻断药的特点激动药拮抗药完全激动药部分激动药竞争性拮抗药非竞争性拮抗药亲和力较强强内在活性α =1 α < 1 药理效应最大两重性竞争激动药受体,可逆与受体结合牢固相对不可逆竞争性激动药使激动药的量效曲线平行右移,斜率与最大效应不变;非竞争性节抗药使激动药的量效曲线右移,斜率降低,最大效应也降低。最小有效量最小中毒量治疗指数药物用于病人之前,在实验动物作安全性评价的一种常用指标,用TI 表示。 TI= 半数致死量 /半数有效量=LD50/ED50(或TI=半数中毒量/半数有效量=TD50/ED50)。。LD50 是动...