1传染病的预防与控制2教学大纲感染性疾病与传染病感染性疾病与传染病传染病发生的条件传染病发生的条件传染病流行过程的三个环节传染病流行过程的三个环节传染病预防控制措施传染病预防控制措施新时期传染病流行特点及其防治对策新时期传染病流行特点及其防治对策计划免疫计划免疫3思考讨论1.传染病的三个环节是什么？2.传染病的潜伏期有什么流行病学意义？3.疫源地消灭的条件是什么？4.试述新时期传染病的流行特征及防治对策。4感染感染谱显性感染隐性感染重复感染混合感染感染性疾病非传染性传染性5传染病（communicabledisease）是指由特异病原体引起的、且可由人传人或由动物传给人以及相互传播的感染性疾病。病原微生物寄生虫宿主传染病发生的基本条件6传染病流行过程的三个环节传染源传播途径易感人群7一、传染源（sourceofinfection）传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出体外的人或动物。人类传染病的病原体不能在外界长期存在或繁殖，它必须在宿主体内寄生、繁殖。传染源有人和动物两大类。8病人作为传染源的意义取决于：是否排出病原体、排出数量、排出频度及持续时间的长短。1.病人⑴潜伏期(incubationperiod)：自病原体侵入机体到最早出现临床症状出现。潜伏期的意义：①潜伏期长短可影响疾病的流行特征。②确定对接触者的留验、检疫或医学观察的时间，一般是常见潜伏期增加1～2天。③判断受感染时间，并以此寻找传染源及确定传播途径。④根据潜伏期评价某项预防措施效果，确定预防接种时间。⑵临床症状期（clinicalstage)：指出现某种疾病特异性症状和体征的时期.⑶恢复期(convalescentstage)：某些传染病临床症状消失后的一段时间内仍可排出病原体，继续作为传染源，此期特点因病而异：一般不再传染（麻疹）；有些继续传染（菌痢、乙肝）；终身传染（伤寒）。112.病原携带者（carrier）是指无任何临床症状或体征，但能排出病原体的人。一般可分为（1）潜伏期病原携带者（incubatorycarrier）在潜伏期内携带病原体并能排出体外者，称潜伏期携带者。（2）恢复期病原携带者（convalescentcarrier）传染病在临床症状消失以后的一段时间内仍可排出病原体者，称为恢复期病原携带者。（3）健康病原携带者（healthycarrier）：指过去从未患过该病，但能排出该种病的病原体者。133.动物作为传染源动物源性传染病：也称人畜共患病(zoonosis)，指可由动物传染给人的一类传染性疾病。分类：（1）以动物为主的人畜共患病：如狂犬病、钩端螺旋体病等（一定条件下可以传播给人，但人与人之间不传播）（2）以人类为主的人畜共患病：如阿米巴痢疾（3）人畜并重的人畜共患病：血吸虫病（4）真性人畜共患病：病原体必须以人和动物作为终宿主和中间宿主的人畜共患病，如牛、猪绦虫病14二、传播途径（routeoftransmission)（一）经空气传播（二）经水传播（三）经食物传播（四）经接触传播（五）经媒介节肢动物传播（六）经土壤传播（七）医源性传播（八）垂直传播参照教材，比较各种不同传参照教材，比较各种不同传播途径疾病的流行特征。并播途径疾病的流行特征。并思考该特征与控制传染病的思考该特征与控制传染病的流行的意义。流行的意义。15三、人群易感性(herdsusceptibility)（一）人群易感性升高的原因（1）新生儿增加。（2）易感人口的迁入。（3）免疫人口免疫力的自然消退。（4）免疫人口的迁出或死亡。（5）病原体变异16三、人群易感性(herdsusceptibility)（二）人群易感性下降的原因1．预防接种2．流行后免疫人口增加3．隐性感染后免疫人口增加17（一）经常性预防措施：1.开展卫生教育2.建设和改造公共卫生设施3.改善饮水卫生条件4.严格执行管理制度和操作规范5.病人、带菌者及可疑人员禁止从事相关工作6.加强国境卫生检疫四、传染病的预防18（二）预防接种预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，降低人群易感性，预防传染病的发生与流行。19预防接种应注意：（1）正确掌握禁忌证（2）各类生物制品的接种对象、剂量、次数、间隔时间、接种途径及保存条件均...
