传染病管理岗前培训预防保健科曹玉杰20120727主要内容•疫情网络报告及管理•突发公共卫生事件信息报告管理工作规范•流感（甲型H1N1)/人禽流感疫情监测•不明原因肺炎•狂犬病暴露处置规范•传染病报告流程第三章疫情报告•第三十四条执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人。•责任疫情报告人应当按照本办法第三十五条规定的时限向卫生行政部门指定的卫生防疫机构报告疫情，并做疫情登记。•—摘自《中华人民共和国传染病防治法实施办法》基本原则•依法报告•准确及时•统一规范•分级分类•属地管理传染病报告程序、方式和时限•根据《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定执行•疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。传染病疫情报告的方式、时限发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人高致病禽流感、脊髓灰质炎的病人、疑似病人时，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过网络报告，同时应以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。对其它乙类传染病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者时，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过网络报告。对丙类传染病和其他传染病应当在当天报告突发公共卫生事件•突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的•重大传染病疫情、•群体性不明原因疾病、•重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件报告方式、时限•应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在２小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。•县级人民政府应当在接到报告后２小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后２小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。•省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告１小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。报告内容－事件信息初次报告：•事件名称•初步判定的事件类别和性质•发生地点和时间•发病人数、死亡人数•主要临床症状•可能原因•已采取措施•报告单位、报告人员及通讯方式等流感样病例监测•定义：体温≥38℃，伴有咳嗽、咽痛等症状的急性呼吸道传染病。•临床可诊断为：流感、上感、SARS、支原体肺炎、衣原体肺炎。不明原因肺炎病例的定义同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：（1）发热（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。狂犬病暴露定义狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。暴露后处理的目的•最大限度降低伤口内病毒含量：冲洗、消毒及应用被动免疫制剂•尽快提高机体免疫能力；应用被动免疫制剂、应用合格疫苗处理越早风险越小暴露的分级•WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：–I级：符合以下情况之一者1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔简单说就是有接触未受伤暴露的分级–II级：符合以下情况之一者1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤简单说受伤了但没有出血暴露的分级•III级：符合以下情况之一者1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：“贯穿性表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血2.破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损3.粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染出血的损伤或者粘膜接触暴露后处置的注意事项•伤口处理具有极大意义，无论暴露者是否自行处理过伤口，均...
