创伤患者的急诊急救创伤患者的急诊急救概述概述背景及流行病学创伤急救系统及创伤急救链创伤死亡的三个峰值期创伤患者的救治处理创伤医疗团队的建设背景及流行病学创伤急救系统及创伤急救链创伤死亡的三个峰值期创伤患者的救治处理创伤医疗团队的建设背景背景创伤被称作被遗忘的流行病及被忽视的社会疾病。创伤在世界范围内是1岁以上患者单因致死的最大成因。创伤是导致住院和终身残疾的重要原因之一。创伤被称作被遗忘的流行病及被忽视的社会疾病。创伤在世界范围内是1岁以上患者单因致死的最大成因。创伤是导致住院和终身残疾的重要原因之一。创伤的流行病学创伤的流行病学世界范围内每年因事故致死人数达350万人。其中超过200万人的死亡发生在发展中国家。[WHO年报]占全球各病因死亡率总和的7%。世界范围内每年因事故致死人数达350万人。其中超过200万人的死亡发生在发展中国家。[WHO年报]占全球各病因死亡率总和的7%。全球——全球——创伤的流行病学创伤的流行病学中国每年有75万人因创伤致死,有将近350万人因创伤入院治疗,创伤已成为目前中国严重的公共健康问题之一。每年直接或间接造成财产损失达125亿美元。相当于126万潜在生产年限损失年(PPYL)。[2007年卫生部年报]中国每年有75万人因创伤致死,有将近350万人因创伤入院治疗,创伤已成为目前中国严重的公共健康问题之一。每年直接或间接造成财产损失达125亿美元。相当于126万潜在生产年限损失年(PPYL)。[2007年卫生部年报]中国——中国——创伤医疗的发展创伤医疗的发展在过去的20年,创伤医疗的发展归纳为:创伤诊疗系统的发展治疗原则、ATLS、模块化训练、快速院前转运更为恰当的评估体系,伤员分类方法,复苏术及急诊医疗的发展并发症处理方法的进步团队医疗模式的发展在过去的20年,创伤医疗的发展归纳为:创伤诊疗系统的发展治疗原则、ATLS、模块化训练、快速院前转运更为恰当的评估体系,伤员分类方法,复苏术及急诊医疗的发展并发症处理方法的进步团队医疗模式的发展创伤急救系统创伤急救系统1、创伤急救系统的诞生1966年:创伤安全救治高速通道引导了EMS的产生“白皮书”:创伤患者的产生不仅由于其初始创伤,同样也可能归因于院前医疗。美国医学会外科学组于1990年提出“创伤医疗系统计划及实施方案”,建立了指南、基金、分级评估体系。1、创伤急救系统的诞生1966年:创伤安全救治高速通道引导了EMS的产生“白皮书”:创伤患者的产生不仅由于其初始创伤,同样也可能归因于院前医疗。美国医学会外科学组于1990年提出“创伤医疗系统计划及实施方案”,建立了指南、基金、分级评估体系。创伤急救系统创伤急救系统2、整合了EMS和院内急救体系3、降低了医疗费用、创伤至初次手术时间、死亡率创伤的死亡率与伤后至确定性手术时间有密切关系:t<2H,治愈率>90%4、迅速的外科干预来处理出血征象2、整合了EMS和院内急救体系3、降低了医疗费用、创伤至初次手术时间、死亡率创伤的死亡率与伤后至确定性手术时间有密切关系:t<2H,治愈率>90%4、迅速的外科干预来处理出血征象创伤中心的设计分级创伤中心的设计分级Ⅰ级:国家级创伤中心,可应对各种创伤患者,7天/24小时Ⅱ级:区域级创伤中心,可应对大部分常见的创伤急诊,具备外科处理能力,7天/24小时Ⅲ级:社区创伤中心,具备急诊及部分外科处理能力Ⅳ级:小型创伤处理部门,具备初步稳定伤情和及时转运能力Ⅰ级:国家级创伤中心,可应对各种创伤患者,7天/24小时Ⅱ级:区域级创伤中心,可应对大部分常见的创伤急诊,具备外科处理能力,7天/24小时Ⅲ级:社区创伤中心,具备急诊及部分外科处理能力Ⅳ级:小型创伤处理部门,具备初步稳定伤情和及时转运能力创伤中心的设计分级创伤中心的设计分级特殊创伤处理部门:神经创伤中心灼伤中心儿童创伤中心高压氧治疗中心显微外科中心特殊创伤处理部门:神经创伤中心灼伤中心儿童创伤中心高压氧治疗中心显微外科中心创伤急救链创伤急救链创伤分拣标准早期实施转运的就近原...