磁共振血管成像〔MRA〕1精选精选文档两种方式•1、一种为不用经静脉注射比照剂，利用血液流动与静止的血管壁及周围组织形成比照而直接显示血管；•2、另一种方法比照增强磁共振血管成像〔ContrastenhancedMRangiography〕〔CE-MRA〕，为高压注射器注入比照增强剂〔钆制剂〕Gd-DTPA。2精选精选文档•直接MRA与CE-MRA各有优势。直接MRA不用比照剂，简便无创，本钱低，对于显示颅脑血管非常有其实用价值，已经成为临床不可少的检查方法。CE-MRA显示复杂的脏器及病变血管分布。3精选精选文档•磁共振血管成像，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术，是基于GE〔梯度回波〕序列。•常用方法有时间飞跃TOF〔Timeofflight〕、质子相位比照(PC)、黑血法。4精选精选文档•流出效应：流速高的动脉血管截面在MRI往往为低信号的“血液流空〞，血流速度高导致血液与鼓励成像层面的RF脉冲在时间上错位而产生的一种流动效应。液体信号丧失的程度取决于脉冲序列，流速和层厚。•流入效应：静态组织经过屡次激发，处于饱和状态，为低信号。从层面外流入层面内的血液，因未受脉冲激发，可出现比静态组织更强的信号。5精选精选文档时间飞跃(time-of-flight;TOF)：•时间飞跃(time-of-flight;TOF)：根本原理基于血液的流入增强效应，是指未饱和质子群〔血液〕流入成像层面形成高信号，而其周围静止组织因受射频脉冲的屡次鼓励而变饱和形成低信号，基于这一原理的成像方法称为时间飞越法。•由于脉冲间隔时间很短，扫描层面内静止组织反复被激发，纵向磁矩不能充分弛豫而处于饱和状态，信号很弱，呈灰黑色；血管内血液流动，采集MR信号时，如果血流速度足够快，成像容积内激发的饱和质子流出扫描层面外，而成像容积外完全磁化的自旋又称不饱和自旋流入扫描层面，纵向磁矩大，发出强信号呈白色，于是血管内外信号差异很大，使血管显影。6精选精选文档•2D-TOFMRA每次只激发1个层面，层厚薄，流入血液均未饱和，快慢流动均可获得较好的信号。•优点：1、背景抑制好；2、单层采集，层面内血流的饱和现象较轻，有利于静脉等慢血流的显示。3、速度快，单层1-5s•3D-TOFMRA采用体积成像，慢速流动的无法在一个TR时间内流出激发范围，在屡次激发下产生流入饱和效应，产生流入端强信号，流出端信号逐渐下降。•优点：1、空间分辨率高，特别是层面方向，原始图像层厚可<1mm；，2、体素小，流动失相位相对较轻，受湍流的影响小。3、信噪比高。4、后处理效果好7精选精选文档TOF的A-V-MRA•TOF的A-V-MRA：在TOF成像周期前，假设采用预脉冲将被成像区域的的上方或下方饱和，就可使一个方向上流动的血液达饱和，去除来自某一个方向的血流信号，利用此法可显示动脉或静脉。•正确选择应用预置饱和技术，观察动脉血管，可在扫描层块上方平行设置静脉预饱和带，观察静脉血管，在扫描层块下方平行设置动脉预饱和带。•亦可根据不同临床要求，分别设置单侧预饱和带，观察对侧动脉供血情况。8精选精选文档临床应用•1、血管走行。走行方向比较直如颈部和下肢血管----二维，而走行迂曲的血管如脑动脉那么三维效果好。•2、血流速度。速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。•3、目标血管长度。短、小血管用三维，长度大的血管如下肢血管用二维。临床：脑动脉----三维；颈动脉---二维或三维；下肢----二维；静脉---二维。9精选精选文档相位比照(phasecontrast;PC)：•相位比照(phasecontrast;PC)：应用快速扫描GE技术和双极流动编码梯度脉冲，对成像层面内质子加一个先负后正，大小相等，方向相反的脉冲，静止组织的横向磁矩亦对应出现一个先负后正，大小相等，方向相反，对称性的相位改变，将正负相位叠加，总的相位差为零，故静止组织呈低或无信号；而血管内的血液由于流动，正负方向相反的相位改变不同，迭加以后总的相位差大于零。•其相位差与血流速度成正比，故血流呈亮白的高信号，使血流与静止组织间产生良好的比照。血流速度越快，MRA血流的信号越强。PC法MRA利用MR信号的横向磁矩成像，扫描时间较TOF法长，但可测量血流速度和标示血流方向...
