导管风险评估预防和处置VIP免费

导管风险评估、预防与处理导管脱落的防范措施常见置管种类气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。患者因素A医护因素B导管因素C患者因素躁动、谵妄、不配合麻醉未醒、紧张害怕、舒适度差无法与医护人员有效沟通导管脱落常见原因•1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。•2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。•3、病人意识不清、躁动、无约束措施。导管脱落常见原因•4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。•5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。导管脱落的防范措施•导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分；低度风险（≤5分）、中度风险（5--9分）、高度风险（≥9分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。导管脱落的防范措施•根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，进行健康教育，避免管路滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落的防范措施•低度危险预防措施：主要做好健康教育•1、总分≤5分为低度危险，采取一般预防措施，各类导管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。2、每天早晨检查是否固定良好，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。导管脱落的防范措施•3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。•4、标志分明各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。•5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。•6、向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，告知患者护士随叫随到。导管脱落的防范措施•中度危险预防措施：•1、总分5--9分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接；•2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。导管脱落的防范措施•3、对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通，建立文字、图标、手势等沟通形式；•4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合；导管脱落的防范措施•5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身或搬动患者前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出；•6、消除患者恐惧心理,并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救，用物如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处理防止并发症发生。导管脱落的防范措施•高度危险预防措施：•1、总分≥9分或有一根高危管的病人为高度危险，采取高危预防措施，护士每班进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序；•2、床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动，固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑脱；导管脱落的防范措施•3、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染；•4、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行拔管的行为，以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体；导管脱落的防范措施•5、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低；•6、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、病情变化及处理过程，在特...