导尿管的护理及固定讲解VIP免费

导尿管的应用及护理泌尿外科赵绮云定义：导尿管，是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。导尿管的种类1经尿道导尿注意事项2常见问题及处理3导尿管的种类（Foley）导尿管的类型导尿管的制作材料：熟塑料（Plastic）：短期-约7天橡胶尿管：天然橡胶、合成橡胶：短期-约7天乳胶尿管：一个月含硅胶尿管：有降低感染发生率，减轻对尿路刺激的优点：短期-约14天100%硅胶：长期﹥21天PVC尿管（Foley）导尿管的类型单腔双腔三腔前列腺弯头尿管（Foley）导尿管的类型单腔双腔三腔前列腺弯头尿管单腔尿管用于一次性导尿：取中断尿培养、尿储留放尿、膀胱灌注特点：只有一个通道，不易固定，留置时间短双腔尿管有两个腔，其一为充气腔，另一个为排泄腔可以固定用于留置导尿术双腔尿管有两个腔，其一为充气腔，另一个为排泄腔可以固定用于留置导尿术三腔尿管包括一个充气腔，一个排泄腔和一个冲洗腔用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药前列腺弯头尿管前端较硬、稍弯曲用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导尿或止血导尿用导尿的常见分类经尿道导尿（Theindwellingurethralcatheter）经耻骨弓上导尿（Thesuprapubiccatheter)经尿道导尿经尿道导尿为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗耻骨弓上导尿术耻骨弓上导尿术适应症-盆腔或泌尿道手术后-生殖道或尿道创伤-神经性病变引致的失禁而需要长期插尿管-病人情况：特别是性生活活跃或可行自行护理的人-行尿道缝合耻骨弓上导尿术尿管的型号-覃状管（蘑菇头样)-Foley,6-16Fr，外口可选用缝线或球囊固定，外用胶布固定护理同经尿道导尿术换管-第一次于术后2-3周，医生执行-以后根据选用的尿管使用期而更换，可又护士执行-换管时应度量好尿管的长度经尿道导尿的注意事项停留导尿原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效果；病人舒适，个别需要成年人：12Fr，14Fr，16Fr6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿喂养管最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用于泌尿道止血经尿道导尿的注意事项停留导尿尿管的准备插管前检查尿管是否通畅检查注气管是否通畅检查球囊的完整性经尿道导尿的注意事项尿管插入的深度因球囊导管离导尿管头约2.5cm处有小球囊，球囊膨大后才能起固定作用，故插入深度应是尿道长度加管端侧孔及球囊的总长度一般插入见尿后再插入3~5cm经尿道导尿的注意事项停留导尿球囊大小球囊一般注入成分以液体为佳球囊注入液体量：根据尿管的型号，每根导尿管均有注明球囊注入液体量，由3ml（儿童用）至75ml（术后止血）不等注入量最好在尿管外端做好记录生理盐水？蒸馏水？经尿道导尿的注意事项停留导尿球囊太大刺激膀胱壁膀胱痉挛尿液渗漏引流失当膀胱颈坏死如导尿管意外滑出，较易引致膀胱颈和扩约肌损伤球囊太小球囊不圆尿液渗漏容易滑脱刺激膀胱颈球囊大小与残余尿球囊太大会导致残余尿增加经尿道导尿的注意事项停留导尿洗手-尿道口清洁前后-排空引流袋前后经尿道导尿的注意事项停留导尿预防便秘-便秘时粪便压迫尿道，刺激膀胱收缩，易引致渗尿-便秘时，排便用力过度，易将导尿管挤出-在没有禁忌情况下，建议饮水1000-2000ml/d留置尿管的病人应先分离引流管与尿管接口，消毒尿管接口周围，然后弃去尿管部分的尿液，用注射器抽吸5-10ml。（必要时可先夹管一段时间）经尿道导尿的注意事项更换导尿管根据导尿管的耐用期阻塞情况病人舒适度注意：愈频密更换，愈容易引致泌尿道感染经尿道导尿的注意事项引流系统密封引流系统可减慢细菌积聚最好的引流系统，细菌积聚情况仍然会出现更换：-是否需要...