癫痫的发作类型及诊疗VIP免费

癫痫（Epilepsy）——发作类型及诊断癫痫的定义癫痫是神经系统常见的一种综合征，由于反复发作的脑细胞异常放电，表现为突然的、暂时的脑功能障碍。临床表现为发作性的意识障碍、抽搐、精神行为异常等。癫痫发作类型（2001年）（国际抗癫痫联盟）一自限性发作1全面性发作2局限性发作二持续性发作1全面性癫痫持续状态2局限性癫痫持续状态全面性发作1强直阵挛发作2阵挛性发作3典型失神发作4非典型失神发作5肌阵挛性失神发作6强直发作7痉挛（强直痉挛）全面性发作（续）8肌阵挛9眼肌肌阵挛a伴失神b不伴失神10肌阵挛失张力11负性肌阵挛12失张力13全面性癫痫综合征中的反射性发作1强直阵挛发作包括强直及阵挛两个部分，除典型的强直-阵挛发作外还包括一些变异型，即开始时先出现阵挛或开始时为肌阵挛，以后发展为强直阵孪发作。2阵挛性发作表现为肢体、躯干或面部肌肉有节律性的抽动，有时有强直成分或无强直成分。3典型失神发作发作时突然意识丧失，但不摔到，两眼凝视前方，持续数秒钟后意识恢复，对刚才的发作不能回忆，做过度换气时往往可以诱发发作，脑电图为全导对称，同步3HZ棘慢波综合。4非典型失神发作表现与典型失神发作类似，但开始到恢复正常的速度较慢，EEG比典型失神发作的3HZ棘慢波要慢。5肌阵挛失神发作男孩较多见，学龄期起病，表现为短暂的意识丧失（失神），同时出现双侧（以肩部为主）的肌阵挛发作，有时也可有面部肌阵挛。6强直性发作突然发生的意识丧失，全面肌肉强直收缩，固定于某种姿势5-20秒，小儿常见到角弓反张姿势或表现为弯腰，伸颈，头仰起，两臂屈曲等姿势，此等姿势维持片刻。7痉挛这种发作最常见于婴儿痉挛，其肌肉痉挛的整个过程大约1-3秒，其速度比肌阵挛发作（0.2秒）要慢，比强直发作（5-20秒）要快，又称此等发作为强直性痉挛，常表现为成簇的发作，其他婴儿的癫痫综合征中有时也可见到。8肌阵挛为突然发生的快速有力的肌肉收缩，整个收缩过程大约为0.2秒。9眼睑肌阵挛一眼睑频频地肌阵挛发作为特点，可伴有或不伴有失神发作。10肌阵挛失张力发作表现为肌阵挛发作，多为轴性发作，弯腰、点头、两臂上举、肌阵挛发作后发生失张力发作，出现屈膝、屈髋、摔到，由于肌肉失去张力不能维持站立的姿势而跌倒。11负性肌阵挛表现为既然快速的松弛，上肢突然下垂，手中的物品落地，此时如正作肌电图监测，可发现肌电活动消失。12失张力发作发作是肌肉张力不能维持，如在站立或坐位时发作则可引起跌倒，往往是缓慢摔到。13全面性癫痫综合征中的反射性发作局灶性发作1局灶性感觉性发作2局灶性运动性发作3痴笑发作4偏侧阵挛5继发为全面性发作6局灶性癫痫综合征中的反射性发作1局灶性感觉性发作发作时以感觉症状为主要表现，可以是原始感觉症状（如触觉、痛觉、视觉、听觉等）或是经验性感觉症状如熟悉感、生疏感。2局灶性运动性发作①单纯阵挛性②不对称强直样运动③典型的（颞叶）自动症④多动性自动症⑤局灶性负性肌阵挛⑥抑制性运动发作2局灶性运动性发作①单纯肌阵挛：可表现为某个局部或肢体阵挛发作。2局灶性运动性发作②不对称强直样发作：肢体运动不对称，如一侧上肢高举，肌肉强直收缩，维持一种不对称的姿势。2局灶性运动性发作③典型的（颞叶）自动症：也属于局灶性运动性发作，有简单或复杂的自动症。2局灶性运动性④多动症自动症：自动症动作形式多样，可表现为挣扎、挥臂、乱踢乱动、喊叫无固定程式的多动。2局灶性运动性发作⑤局灶性负性肌阵挛：一侧肢体出现负性肌阵挛发作。2局灶性运动性发作⑥抑制性运动发作：正在进行的运动停止，不跌倒，两眼呆呆地注视着前方，与失神表现类似，但脑电图不是全导爆发的每秒3HZ棘慢波。3痴笑发作发作是无原因的地出现笑容，有时会发出笑声，持续30秒钟左右，常合并其他类型发作。下丘脑错构瘤所致痴笑可一日发作数词。4偏侧阵挛发作半侧面部及一侧肢体阵挛抽搐。5继发性全面性发作各种部分性发作均可继发为全面性发作6局灶性癫痫综合征中的反射性发作持续性发作类...