1儿童口腔保健儿童口腔保健3儿童龋齿4患龋类型及分类•乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋1.奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋2.环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中部至牙颈部53.猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。6乳牙龋蚀的特点•患龋率高、发病早•龋齿多发、龋蚀范围广•自觉症状不明显乳牙易患龋齿的原因•乳牙的形成时间比恒牙短，其矿化度低，也就是说乳牙的牙质比恒牙软，对龋病的抵抗力差。•乳磨牙的窝沟点隙很多，邻面的接触面较大，龋病容易发生。•儿童不能自觉进行口腔卫生保健，口腔卫生差，儿童饮食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃零食。8乳牙龋病的危害性一、局部影响1.影响咀嚼功能：食物一旦嵌入龋洞时，牙齿及牙间隙内塞满食物残渣，患儿疼痛不适而拒绝进食。2.对恒牙及恒牙列的影响：当孩子牙齿疼痛而影响进食时，咀嚼食物时所产生的负荷小，不能刺激颅颌面组织的正常发育，颌骨发育不足，使以后恒牙萌出无足够的位置而不能正常萌出，引起牙颌畸形，使萌出恒牙排列紊乱。3.损伤口腔黏膜软组织。9全身影响1.影响儿童营养摄入：使食物不能充分咀嚼，磨细，影响营养物质的吸收及胃肠道的消化。2.影响儿童颅、颌面的生长发育：有些儿童因一侧的牙龋坏疼痛，而不用患侧咀嚼食物，长期单侧咀嚼，导致双侧颜面发育不对称。3.感染：地热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。4.影响发音。5.影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑。10龋病的预防123对抗细菌：口腔卫生、药物制剂增强牙齿抗龋力：合理膳食、全身及局部用氟、窝沟封闭、牙列矫治改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改改11儿童口腔保健12儿童口腔保健1324改改改改改改改改改改改改改改改改改改13刷牙•2～3岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给婴幼儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。•3岁以后，要教会儿童自己刷牙。•4岁以后，可以开始用含氟牙膏。•牙刷的选择：•幼儿开始学刷牙时，家长首先应根据孩子的具体情况选择牙刷。牙刷的要求是：牙刷的全长以12～13厘米为宜；牙刷头长度为1.6～1.8厘米、宽度不超过0.8厘米、高度不超过0.9厘米；牙刷柄要直且粗细适中以便于幼儿满把握持；牙刷头和柄之间应稍细；牙刷毛要软硬适中、富有弹性，同时毛面应平齐或呈波浪状，毛头应经磨圆处理。•牙膏的选择：•①选择产生泡沫不太多的牙膏；•②选择幼儿喜爱的芳香型、刺激性小的牙膏；•③合理适量使用含氟和药物牙膏，一般取黄豆粒大小即可；•④选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；•⑤不要长期固定使用一种牙膏；•⑥不使用过期、失效的牙膏；•⑦选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；•⑧尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。16如何正确刷牙？•将牙刷刷毛顺着牙齿长轴的方向稍微加压，起到按摩牙龈的作用。上牙向下刷，下牙向上刷，牙的内、外面和咬合面都要刷，特别注意牙的内面和最后的牙齿。每次刷3分种，刷牙后用清水洗牙刷几次，尽量甩去刷毛的水分，将刷头向上放置任其吹干，以备下次使用。因牙刷易有细菌生长，一般1—3个月换新牙刷。氟化物的作用•氟能进入牙釉质中，使釉质变得结实,使牙齿组织更坚固，抗酸的侵袭。•氟能抑制致龋细菌的生长。•氟还能使早期脱矿的牙齿发生在矿化，从而促进早期龋齿损害的修复和重建。•最常见的氟防龋方法有氟化水源、局部涂氟，使用含氟牙膏是最简单易行的防龋方法。18纠正不良习惯•吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙合畸形•张口呼吸可造成开唇露齿•单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，形成面部不对称。19因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应进行耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸形，如能在10岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生指导。20•合理限糖•吃糖要限量，...
