20152015年年44月月2277日日求真求实求新求勤20年来，特别是近10年来，肥胖已经成为世界关注的热门话题。在发展中国家，随着经济的发展，人们生活方式发生很大的变化，尤其是膳食结构的改变，肥胖已经成为世界性的健康问题之一，应引起注意。讲授主要内容讲授主要内容一、肥胖的概念二、病因和发病机制三、临床表现四、护理诊断五、护理措施教学目标和重点及难点教学目标和重点及难点目标：掌握肥胖的表现、护理措施熟悉肥胖的概念、护理诊断了解急肥胖的病因、机制重点：肥胖的临床表现和护理措施难点：肥胖的病因和机制腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数，WHO建议男性腰围≥94cm（2.82尺），女性≥80cm（2.4尺）我国的标准为男性≥85cm女性≥80cm作为肥胖的标准肥胖发病率肥胖发病率成人超重率22.8%2.0亿肥胖率7.1%6000万大城市成人超重率30.0%肥胖率12.3%儿童肥胖率8.1%二、肥胖的病因和发生机制二、肥胖的病因和发生机制一、遗传因素一、遗传因素11..肥胖基因肥胖基因,,又称瘦素基因，简称又称瘦素基因，简称OBOB。瘦素（。瘦素（leptileptinn）是由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素，通过调节能）是由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素，通过调节能量代谢平衡，维持体脂量相对恒定量代谢平衡，维持体脂量相对恒定22、环境因素、环境因素((1)1)饮食因素饮食因素11）多吃与肥胖母亲多吃与胎儿肥胖、过量喂养）多吃与肥胖母亲多吃与胎儿肥胖、过量喂养与婴儿肥胖、成人过食与肥胖与婴儿肥胖、成人过食与肥胖22）饮食结构高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖）饮食结构高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖33）饮食习惯三餐分配不合理、吃饭速度过快、）饮食习惯三餐分配不合理、吃饭速度过快、吃零食太多、边吃饭边看电视吃零食太多、边吃饭边看电视2.2.、环境因素、环境因素((22))运动不足运动不足肥胖者肥胖者::坐的时间多坐的时间多17%;17%;站的时间少站的时间少15%;15%;其他体力活动其他体力活动的时间少的时间少35%35%(3)(3)社会因素与肥胖社会因素与肥胖1.1.生活方式生活方式每天看电视每天看电视4h4h以上的妇女比每天看电视以上的妇女比每天看电视1h1h以下的妇女，以下的妇女，肥胖流行的倾向大肥胖流行的倾向大22倍。倍。2.经济地位和教育水平3.广告宣传与肥胖4.心理因素与肥胖5.吸烟6.饮酒3.3.神经神经--内分泌内分泌--代谢紊乱代谢紊乱中枢神经系统:腹外侧核的饥中枢、腹内侧核的饱中枢内分泌代谢病：2型糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲减等4.其他因素肥胖症与棕色脂肪组织功能异常有关肥胖症与生长因素有关入口出口入口出口单纯性肥胖单纯性肥胖::无明显内分泌代谢疾病病因可寻无明显内分泌代谢疾病病因可寻的肥胖的肥胖(simpleobesity)(simpleobesity)继发性肥胖：继发性肥胖：由内分泌代谢疾病如垂体前叶功由内分泌代谢疾病如垂体前叶功能减退、垂体瘤、甲状腺功能减能减退、垂体瘤、甲状腺功能减退、皮质醇增多等导致的肥胖退、皮质醇增多等导致的肥胖三、三、肥胖的种类肥胖的种类和临床表现和临床表现肥胖症（单纯性肥胖）肥胖症（单纯性肥胖）单纯性肥胖:一种是腹部肥胖，俗称“将军肚”、又称之为“苹果型”肥胖。另一种是臀部肥胖，称之为“梨型”肥胖。研究认为腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、高血压、中风及糖尿病临床表现临床表现1.肥胖本身症状气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑等苹果型与梨型继发性肥胖继发性肥胖2.2.肥胖并发症症状肥胖并发症症状睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、生育功能受损等，并增加麻醉和手术的风险肥胖的主要并发症肥胖的主要并发症内科外科及妇产科肿瘤2型糖尿病变形性关节炎结肠癌(男)脂代谢紊乱腰椎间盘脱出直肠癌(男)高尿酸血症疝、静脉瘤前列腺癌(男)高血压麻醉、手术并发症子宫内膜癌(女)冠心病胰腺炎宫颈癌(女)脑血管意外不孕症卵巢癌(女)胆石症妊娠高血压综合征乳腺癌(女)脂肪肝分娩及产褥期异常睡眠呼吸暂停综合征多囊卵巢综合征意外死亡生殖激素的异常四、常用护理诊断四、常用护理诊断//问题问题营养失调：高于机体需要量与能量...
