肺结核科普知识讲座肺结核科普知识讲座11结核病历史结核病历史•结核病有记载的历史,可以追溯到六千年前的意大利和埃及•我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶,说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者•《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国演义》里吐血而死的周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓22目前世界上结核病流行趋势目前世界上结核病流行趋势WHO报道,目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年,全球有900万人罹患结核病,140万人死亡,其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。33我国结核病疫情我国结核病疫情•我国每年有100万人新发结核病,有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中,活动性肺结核患病人数499万,其中四分之一的患者具有传染性。•肺结核患病率男性高于女性;患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡:乡村患病率高于城镇,西部地区患病率高于中部和东部地区44什么是肺结核?什么是肺结核?•结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可以发生在身体的任何部位•最常见发生在肺部,称为肺结核。俗称“肺痨”,占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。55肺结核的危害肺结核的危害•肺结核会严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外,肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重大影响•耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大66肺结核是如何传播的?肺结核是如何传播的?痰涂片阳性的肺结核排菌病人是结核病的主要传染源,这些肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把含有结核菌的微沫散播在空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到感染。77结核病是如何传染和发病的?结核病是如何传染和发病的?•结核病传染的程度主要受结核病人的排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低,则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病,受感染的人群发生结核病的概率大约10%左右。88哪些人容易感染结核菌?哪些人容易感染结核菌?•与尚未被发现和治疗不彻底的排菌的肺结核病人有密切接触的人最易感染结核菌,如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。此外,在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。但感染结核菌后并不一定会发生结核病,仅有少部分人发病,这主要与机体对结核菌的抵抗力有关。99哪些人感染结核菌后容易发生肺结核病?哪些人感染结核菌后容易发生肺结核病?•幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人感染结核菌后结核发病率较高。因此,这些人一旦出现结核疑似症状时,应及时去结防机构就诊。1010肺结核密切接触者肺结核密切接触者•与传染性肺结核有密切接触的人,被称为肺结核密切接触者。通常包括:(1)与患者共同居住的家属,或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);(2)与患者共用办公室的同事;(3)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程航空飞行中与患者距离很近的人1111密切接触者应该怎么办?密切接触者应该怎么办?•凡是与肺结核患者经常接触的人,如出现咳嗽、咳痰超过两周,应怀疑得了肺结,请及时就诊。1212肺结核的预防肺结核的预防•卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。集体生活场所,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此,应注意房间内居...