不孕症与辅助生殖技术不孕症与辅助生殖技术学习内容:学习内容:•不孕症的概念与影响因素不孕症的概念与影响因素•正常的受孕过程正常的受孕过程•人类辅助生殖技术的定义、分类、流程人类辅助生殖技术的定义、分类、流程•有正常性生活,未避孕有正常性生活,未避孕11年未孕者年未孕者原发不孕:未避孕而从未受孕者原发不孕:未避孕而从未受孕者继发不孕:曾有妊娠而后未避孕,连续继发不孕:曾有妊娠而后未避孕,连续11年未孕者年未孕者•发病率:发病率:7-10%7-10%掌握不孕症的概念生育力正常夫妇同居时间与受孕机会0%20%40%60%80%100%1月3月6月12月24月20%57%72%87%93%同居时间妊娠率查清病因40%40%10%10%男性女性男女双方不明原因正常受孕过程阻塞:炎症、积水、切除、先天性发育不全等宫颈:炎症,粘液异常等子宫:内膜炎、肌瘤、息肉、结核等排卵障碍:HPO轴紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢发育不良、卵巢早衰等男方:精液、性功能异常、免疫合理检查明确诊断男方检查男方检查男科体检男科体检精液检查卵巢功能检查卵巢功能检查输卵管通畅试验宫腔镜腹腔镜其它女方检查女方检查BB超:判断卵泡生长和排卵情况,月经早期窦卵泡数量反应卵超:判断卵泡生长和排卵情况,月经早期窦卵泡数量反应卵巢的储备功能
巢的储备功能
基础内分泌测定月经周期的第基础内分泌测定月经周期的第11~~55天测定天测定FSHFSH、、LHLH、、E2E2和和TT、、PRLPRL和和PP
子宫输卵管造影(子宫输卵管造影(HSGHSG):月经净后):月经净后3-73-7天天I
通畅输卵管通畅输卵管I-a
术前平片术前平片I-b
子宫输卵管显影,子宫输卵管显影,造影剂进入盆腔造影剂进入盆腔I-c
15分钟复片,造分钟复片,造影剂在盆腔内均匀涂抹影剂在盆腔内均匀涂抹II
右输卵管堵塞,