辅助生殖讲义VIP免费

辅助生殖技术Assistedreproductivetechnology成都市计划生育技术指所男性科高坪常用专业术语Assistedreproductivetechnology，ART辅助生殖技术azoospermia无精子症basalbodytemperature，BBT基础体温biologicalfreezer生物冷冻仪blastocyst囊胚capacitation获能computer-assistedspermanalysis，CASA计算机辅助精子分析cryoprotectant冷冻保护剂glasswoolfiltration玻璃纤维过滤humanembryocryopreservation人类胚胎冷冻Humanspermbank人类精子库humanspermatozoaselectiontechnology人类精子优选技术intracytoplasmicsperminjection，ICSI精子卵浆内注射invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET体外受精胚胎移植maleinfertilitysyndrome男性不育综合征oocyte-corona-cumuluscomplexes，OCCCs卵-冠-丘复合体partialzonadissection，PZD部分透明带切割法post-coitaltest，PCT性交后试验swim-up上游法zonadrilling透明带钻孔法zygote受精卵zygotene偶线期生物的两大特性生存种系繁衍辅助生殖技术的主要内容：人类精子优选技术X和Y精子的分离技术人工受精技术体外受精—胚胎移植技术显微授精技术胚胎冷冻复苏技术一.人类精子优选技术目的：在体外通过人工方法对精液进行处理，去除精浆及所含的有害物质，选择形态正常、活动力强的精子，病使精子在体外获能。精液的收集及检验常用的精子优选技术上游法Percoll密度梯度离心法玻璃纤维过滤法血清白蛋白过滤法二.X和Y精子的分离概述：目前已知约400多种遗传病是伴随X染色体的遗传病，通过X和Y精子分离技术及IVF—ET，可获得健康后代。例如：X连锁显性遗传病常见病种：抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎、先天性眼球震颤、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。指导原则：（1）病残儿一、二级亲属无病时，可能是基因突变所致，再发风险低，可考虑再生育。（2）病残儿母亲患病时，每胎子女各有50%机会患病，再发风险高，不宜生育。（3）病残儿的父亲患病时，每胎女性均患病，男性则全部正常。经产前诊断可考虑生育男性胎儿。——《病残儿鉴定指南》X和Y精子的差异：精子膜表面电荷，核及形态学差异，PH敏感性，Y精子的乳酸脱氢酶，H-Y抗原，精子密度，泳动速度，运动性，DNA含量差异，奎丫因荧光染色，流式细胞仪，PCR，荧光原位杂交。常用方法上游法白蛋白柱分离法电泳法SephadexG50法密度梯度离心法流式细胞仪分选法改良上游法原理：Y精子在培养液（Ham,sF-10）中比X精子泳动快，密度低。白蛋白柱分离法原理:X和Y精子在白蛋白中泳动速度不等，Y精子速度快，穿透粘稠的白蛋白溶液能力强，在较高浓度的白蛋白溶液层中可获得更多的Y精子。电泳法原理：精子膜表面因含大量的唾液酸而使精子带负电荷，X和Y精子表面负电荷量不等，在电场中可将其分离。SephadexG50法原理：X精子头部长，宽径大于Y精子；采用SephadexG50滤过，分子筛作用可将其分离。密度梯度离心法原理：X、Y精子在分离介质中的沉降速度不等。流式细胞仪分选法原理：单个细胞悬液，经特异的活体细胞染色后放入样品管中，流经流动室时，仪器可对符合分选特性的细胞充电，再经高压静电场时发生偏转，进入指定的收集器。三.人工授精（artificialinsemination）概念：应用非性交的方法，将精子置入女性生殖道内，让精子与卵子自然结合，以达到妊娠的目的而实施的检测治疗措施。（1）自体人工授精（AIH）。（2）异体人工授精（AID）。人工授精适应证AIH适应证：男性（1）正常性交时精子不能进入女性生殖道的病症（2）精液质量异常（3）某些免疫性不育（4）生殖保险女性（1）生殖道解剖结构异常（2）生殖道生理功能异常（3）免疫因素AID适应证（1）无精子症（2）严重的少、弱精子症（3）男方患有某些不便生育的遗传性疾病（4）免疫因素人工授精时间选择时间：女方围产卵期（排卵前日，当日，后日）常用检测指标：1.基础体温（basalbodytemperatureBBT）；2.宫颈黏液检测，（1）宫颈黏液拉丝实验。（2）宫颈黏液结晶实验。3.激素测定，...