骨折与骨科学骨科学:orthopaedics又称矫形外科学治疗对象:包括骨骼、肌腱、神经、血管、皮肤等组织器官,并非单纯“骨骼”治疗疾病损伤感染肿瘤畸形其他3
骨折定义完整性丧失连续性中断6
1、直接暴力2、间接暴力3、积累性劳损4、病理性骨折成因7
骨折分类根据骨折处皮肤粘膜完整性:1、开放性骨折2、闭合性骨折9
骨折分类根据骨折的程度和形态:1、不全骨折(裂缝、青枝)2、完全骨折(横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离)10
完全骨折11
骨折分类根据骨折端的稳定程度1、稳定骨折(裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插)2、不稳定骨折(斜行、螺旋形、粉碎性)12
1、成角移位2、侧方移位3、缩短移位4、分离移位5、旋转移位骨折移位13
1、休克2、发热38度骨折全身表现20
骨折局部表现1、一般表现疼痛肿胀功能障碍青紫等2、特有体征畸形异常活动骨擦音或骨擦感注意:不应特意为了诊断故意制造骨擦音或骨擦感21
1、骨科中最常用,最基本,最重要的辅助检查手段2、凡疑为骨折,常规进行X线射片检查3、即使明确为骨折,也要射X线片检查骨折的X线表现22
骨折的X线表现1、常规:正侧位,包括临近一个关节2、特殊A
体位:斜位、穿胸位、开口位、轴位等B
时间:伤后2周(轻微裂缝骨折)C
对比:拍摄相同条件下的对侧X线片23
骨折的早期并发症1、休克2、脂肪栓塞综合症A
呼吸功能不全,发绀,胸片广泛肺实变低氧血症25
骨折的早期并发症3、重要脏器损伤肝脾破裂,肺损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤4、重要周围组织损伤血管神经损伤,脊髓损伤5、骨筋膜室综合症病程发展的三个阶段26
骨折的晚期并发症1、坠积性肺炎2、褥疮部位3、下肢深静脉血栓原因
4、感染5、骨化