骨折的外固定VIP免费

骨折的外固定近年来，宠物的数量呈直线上升，据统计，小动物外科疾病70~80%为骨骼与关节疾病，其中以骨折最为常见，尤其随着现代交通的快速发展，骨折发生率愈加增多。定义骨折在外力作用下，骨的完整性或连续性遭受机械性破坏称为骨折。骨折时常伴有周围组织不同程度的损伤，犬猫四肢长骨骨折是犬猫骨折病例中最常见的骨折。病因挤压打击等机械外力作用(如车辆打击等机械外力作用冲撞、重物压轧、跌落撞击等)间接暴力作用通过杠杆、传导或旋转作用奔跑中急停,扭闪、滑倒体质较弱或患有骨质疾病,如骨质疏松、骨髓类,佝偻病、软骨病及衰老时,骨质脆弱,抵抗力降低即使外力不大也会造成骨折直接暴力作用三、骨折的分类症状肢体变形姿势异常异常活动疼痛、出血与肿胀骨折的诊断据外伤病史及局部症状可初步诊断,而定性诊断则需依赖X线片,X线摄片可清楚了解骨折的形状、位移情况,还可以用于骨折及脱位的鉴别诊断。诊断犬胫骨骨折犬前臂骨骨折治疗外固定在兽医临床中应用最多。固定方法外固定内固定外固定原则：中西医结合；固定和活动结合1.肢体关节有一定范围的活动（不妨碍肌肉的纵向缩）；2.骨折处上下俩个关节充分制动（保持骨折处绝对静止，即夹板和绷带必须超过相邻的俩个关节）；3.肢体合理的功能活动（恢复局部血液循环，利于骨折端对向挤压、密接）→加速骨折的愈合;4.大动物四肢骨折需使用悬吊装置（制动）1.可塑性材料全腿缠绕可塑形材料是骨折固定一个主要方法。当骨折能快速愈合时，全腿缠绕可塑形材料最常用于稳定骨折。通用的可塑形材料是熟石膏。石膏固定法注意：全腿缠绕石膏不能用于肱骨中点或股骨中点以上的骨折，仅用于四肢远端的骨折（桡骨、尺骨、胫骨、掌骨和趾骨的骨折）；同时还可用作腕骨、跗骨、掌骨、趾骨骨折，以及作为腕关节或者踝关节内固定（如接骨板和螺钉固定）的辅助固定。石膏固定的优点(1)石膏来源广泛，取材方便，制作简单；(2)操作简便，易于掌握；(3)石膏固定对组织无损伤；(4)石膏塑形能力好，干固后不变形，便于塑形定型固定；(5)石膏干固迅速便于固定和保护肢体。(6)具有良好支撑作用(7)具有一定的矫形作用，利用楔形切开可矫正骨折残留成角畸形。(8)管型石膏利用三点挤压塑形，可矫正骨折成角畸形并预防骨折再移位。(9)石膏对x线有半通透性，石膏固定的肢体摄X线片仍可清晰观察到骨折对位和对线情况。石膏固定的缺点(1)不便于随时调整(2)更换石膏操作繁琐(3)固定时间长时，可引起肢体肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症。(4)开放性骨折或有感染创口的肢体用石膏固定，石膏被脓血污染易发生恶臭及加重损伤部位的感染，伤口换药也十分不便(5)石膏沉重，不便于患肢锻炼和行走；冬难驱寒，夏难透热，皮肤得不到清洁护理而易产生皮炎等。但是，随着合成可塑形材料的发展.熟石膏的使用率已经下降。与熟石膏相比.由纤维玻璃或聚丙烯构成的合成可塑形材料其有很多优点。与其他可塑形材料相比，纤维玻璃更坚固，每层之间粘性更大，使用量更少，且经久耐用。采用竹板、木板、铝合金板、铁板、热塑料夹板等材料，制成长、宽、厚与患部相适应，强度能固定住骨折部的夹板数条。包扎时，将患部清洁后，包上衬垫，于患部的前、后、左、右放置夹板，用绑带缠绕固定。夹板绑带固定包扎的松紧度，以不使夹板滑脱和不过度压迫组织为宜，过紧影响局部血液循环。要求：特点夹板固定是从肢体的功能出发，通过扎带对夹板的约束力，并充分利用肢体肌肉的收缩活动时产生的内在动力，克服移位因素，使骨折断端复位后保持稳定。作用机理1．扎带、夹板、压垫的外部作用力扎带的约束力是局部外固定力的来源；夹板的作用是维持复位后的位置，以抗骨折发生再移位；在持续固定期间，这种持续的约束力可以通过压垫而作用于断端，进一步纠正骨折的残余移位。2．肌肉收缩的内在动力肌肉纵向收缩活动，使两骨折端产生纵向挤压力，加强骨折端紧密接触，增加稳定性。另外，由于肌肉收缩时，体积膨大，肢体的周径随之增大，肢体的膨胀力可对压垫和夹板产生一定程度的挤压作用力。夹板固定期间，宠物应该在可能的情况下活动肢体远侧关节，主动进行肌肉收缩-舒张锻炼。...