护理查房腘窝囊肿VIP专享VIP免费

护理查房护理查房左窝囊肿腘左窝囊肿腘骨科：王淑凤2016.9.12一般资料一般资料姓名：潘金花姓名：潘金花性别：女性别：女年龄：年龄：4545岁岁职业：农民职业：农民婚姻情况：已婚婚姻情况：已婚住院号：住院号：160045160045床号：床号：2020家族史：无高血压、糖尿病等病史家族史：无高血压、糖尿病等病史既往史：既往健康，否认高血压、糖尿病，无乙肝、结核等传染病。既往史：既往健康，否认高血压、糖尿病，无乙肝、结核等传染病。无手术史和外伤史。无手术史和外伤史。病情介绍病情介绍患者入院前患者入院前66月余无意间发现左腘窝一肿快，伸月余无意间发现左腘窝一肿快，伸膝时明显，近日发现肿块较前有所增大，行走后膝时明显，近日发现肿块较前有所增大，行走后感觉膝部酸痛，为进一步治疗，门诊拟感觉膝部酸痛，为进一步治疗，门诊拟““左侧腘左侧腘窝囊肿窝囊肿””收治入院。收治入院。患者步行入室，神志清楚，患者步行入室，神志清楚，TT：：36.5℃36.5℃，，BPBP：：120/80mmHg120/80mmHg，，P:76P:76次次//分，分，R:20R:20次次//分。分。查体：左膝髌上囊处肿胀，局部皮温不高，浮髌查体：左膝髌上囊处肿胀，局部皮温不高，浮髌试验（试验（——），左侧腘窝伸膝时可及一大小约：），左侧腘窝伸膝时可及一大小约：5*5*4*3cm4*3cm肿块，表面光滑，边界尚清，质韧，按压肿块，表面光滑，边界尚清，质韧，按压不适，左下肢感觉、血运未见异常。不适，左下肢感觉、血运未见异常。病情介绍病情介绍检查结果：检查结果：1.CT1.CT示：左膝关节腘窝偏内侧见多个示：左膝关节腘窝偏内侧见多个大小不等分叶囊样病灶，髌上囊可见少量积液，大小不等分叶囊样病灶，髌上囊可见少量积液，考虑腘窝囊肿可能。考虑腘窝囊肿可能。2.MRI2.MRI示：左膝色素沉着结节性滑膜炎示：左膝色素沉着结节性滑膜炎..入院后予二级护理，全食，患肢抬高，注意末梢入院后予二级护理，全食，患肢抬高，注意末梢血运，予以髌上囊穿刺后，抽出血运，予以髌上囊穿刺后，抽出20ml20ml血性液体。血性液体。完善相关检查后，与完善相关检查后，与05.2705.27上午在椎管内麻醉下上午在椎管内麻醉下行左腘窝囊肿切除术，手术顺利。行左腘窝囊肿切除术，手术顺利。病情介绍病情介绍术后予二级护理，术后予二级护理，6h6h后全食，去枕平卧位，补液后全食，去枕平卧位，补液予抗生素，活血消肿，布洛芬口服止痛等治疗，予抗生素，活血消肿，布洛芬口服止痛等治疗，注意注意观察患肢的末梢血运、伤口敷料及生命体征的观观察患肢的末梢血运、伤口敷料及生命体征的观察察..血报告异常指标：血报告异常指标：关节液：红细胞检出关节液：红细胞检出++++++++，尿酸：，尿酸：495495甘油三脂：甘油三脂：3.453.45胆汁酸：胆汁酸：24.1624.16腘窝囊肿的定义腘窝囊肿的定义腘窝囊肿是指腘窝内滑囊炎的统称，腘窝腘窝囊肿是指腘窝内滑囊炎的统称，腘窝内的滑液囊很多，多数的腘窝囊肿发生在内的滑液囊很多，多数的腘窝囊肿发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊，并常与关节囊相通，本病的发间的滑囊，并常与关节囊相通，本病的发生于膝关节内压力升高致使关节囊在薄弱生于膝关节内压力升高致使关节囊在薄弱处突出有关，实际为关节囊后疝。处突出有关，实际为关节囊后疝。定义定义通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为腘窝通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为腘窝囊肿，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，囊肿，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，迫使滑液后移形成。迫使滑液后移形成。常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。有囊性感。窝的解剖腘窝的解剖腘窝的概述腘窝的概述腘腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为腘筋膜，是大腿阔...