乳腺癌改良术后护理查房11目录目录一、病史简介一、病史简介二、体检二、体检三、相关检查三、相关检查四、相关知识四、相关知识五、护理诊断五、护理诊断六、健康指导六、健康指导22一、病史一、病史患者，陈华凤，女，患者，陈华凤，女，4444岁，于一岁，于一年前无明显诱因下无意中发现右乳肿块，未年前无明显诱因下无意中发现右乳肿块，未予处理，近半年出现肿块压痛，予处理，近半年出现肿块压痛，20102010年年11月月1212日门诊拟右乳肿块收住院。入院后积极完日门诊拟右乳肿块收住院。入院后积极完善术前各项检查，于善术前各项检查，于11月月1818日在局麻日在局麻++气管气管内全麻下行右乳癌根治术，术后右胸壁置有内全麻下行右乳癌根治术，术后右胸壁置有乳胶管一根接负压吸引器，每日引流淡血性乳胶管一根接负压吸引器，每日引流淡血性液体约液体约50-80ml50-80ml，治疗上给与抗炎、止血等，治疗上给与抗炎、止血等对症处理，今为术后第三天对症处理，今为术后第三天。。33二、体检二、体检患者神志清楚，入院时患者神志清楚，入院时T:36.5T:36.5P80R20BP120/88mmHgP80R20BP120/88mmHg，身高，身高162cm162cm，，体重：体重：79Kg79Kg，全身皮肤粘膜未见明显黄染，，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心肺（心肺（--），腹平软，腹壁静脉无显露，），腹平软，腹壁静脉无显露，肝脾脏肋下未及，双下肢无水肿。肝脾脏肋下未及，双下肢无水肿。专科体检：右乳内下与内上交界近专科体检：右乳内下与内上交界近乳头处可及乳头处可及2x2cm2x2cm大小肿块，界欠清，有大小肿块，界欠清，有轻度压痛，活动性差，质硬，腋窝未及肿轻度压痛，活动性差，质硬，腋窝未及肿大淋巴结，锁骨上下未及肿大淋巴结。大淋巴结，锁骨上下未及肿大淋巴结。44二、体检二、体检乳房检查乳房检查光线明亮，病人端坐，两侧乳房充分暴露，以便对比光线明亮，病人端坐，两侧乳房充分暴露，以便对比一、一、视诊视诊（（11）形状、大小（）形状、大小（22）乳房皮肤的）乳房皮肤的改变（改变（33）乳头的内陷和抬高，一侧乳头近期内陷有临床）乳头的内陷和抬高，一侧乳头近期内陷有临床意义意义二、扪诊二、扪诊（（11）经期后进行（）经期后进行（22）乳房下垂取平）乳房下垂取平卧位（卧位（33）检查者用平坦的手指掌面轻柔扪摸）检查者用平坦的手指掌面轻柔扪摸（（44）应循序对乳房外上、外下、内下、内上各象限及中）应循序对乳房外上、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。（央区作全面检查。（55）扪诊的重点在于了解有无肿块及）扪诊的重点在于了解有无肿块及其性质（其性质（6)6)乳头溢液的检查乳头溢液的检查(7)(7)局部淋巴结检查局部淋巴结检查55三、相关检查三、相关检查术前：胸片、心电图及各化验正常术前：胸片、心电图及各化验正常钼靶摄片：钼靶摄片：彩超示：彩超示：中冰冻：右侧乳腺浸润性导管癌中冰冻：右侧乳腺浸润性导管癌66四、相关知识四、相关知识乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%-7%-10%10%，，仅约仅约1-2%1-2%的乳腺患者是男性。通常的乳腺患者是男性。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。男性乳发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。男性乳腺癌罕见。腺癌罕见。77四、相关知识四、相关知识病因病因：：内分泌因素：多发生在内分泌因素：多发生在40-5040-50岁，以更年期和绝岁，以更年期和绝经前后的妇女多见，可能与雌酮及雌二醇含量提经前后的妇女多见，可能与雌酮及雌二醇含量提高有关，月经初潮早、绝经年龄晚、不孕及初次高有关，月经初潮早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳癌发病均相关足月产的年龄与乳癌发病均相关家族史：生母或同胞姐妹患有乳癌为高危因素家族史：生母或同胞姐妹患有乳癌为高危因素其他：高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病、环境其他：高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病、环境因素均可能为乳癌发病原因。因素均可能为乳癌发病原因。88病理病理（一）（一）病理分型特殊类型癌非浸润性癌（导管原位癌和小叶原位癌）其它罕见癌（炎性...
