急危重症患者院内转运安全管理VIP免费

1急危重症患者院内安全转运——腹盆妇放疗病区2转送转送转送转送转送危重患者院内转运途径ICU转送文献报道，高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症，转运患者的死亡率比平常高9.6%。原因：因病情及治疗需要转运目的：进一步治疗和护理。3患者，老年男性，已做气管切开术，痰多、白色粘稠，意识清楚，氧饱和度正常，室上性心动过速，医生怀疑心肌梗塞，示转入ICU。如果你是病房的当班护士，你如何将患者安全转运至ICU？转运前应该准备什么物品???如何保证患者转运安全???讨论（真实案例）4一、转运前5充分的评估充分的评估病人的准备护送人员的准备畅通绿色通道物品的准备转运前、中、后病人的基础情况神经系统呼吸系统循环系统6消化系统各种导管的护理家属的心理沟通其他影响因素全面、准确的评估是保证病人转运前、中、后安全的保障评估内容:转运前、中、后的评估转运前、中、后的评估目的：评估患者目前的精神状态，判断病人的合作程度，以采取合适的转运方式，保障转运途中安全7目的：了解目前患者的呼吸情况，选择合适的给氧方式，预见转运中可能出现的问题并提供及时的解决方案8内容：•呼吸的频率、节律、深度•血氧饱和度•痰液的性质和量•给氧方法和途径•血气分析：ph值、氧分压、二氧化碳分压了解病人转运前的心率、心律及血压情况并关注其在转出科室期间是否出现过严重心律失常及血压异常，以此提醒我们在转运过程中可能发生的问题9目的：了解病人进食情况及是否有消化道出血了解病人排泄情况10内容：进食情况禁食、胃肠减压评估排泄情况11病人的准备物品的准备畅通绿色通道医护人员的准备病人的评估其他护送人员要求：医护人员熟练掌握急救技术，正确掌握转运患者的操作技能，均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。若患者生命体征不平稳，至少2名陪同人员，要求主管医生同往。熟悉病人病情及目前各种治疗护理措施，告知病人家属检查的必要性及其风险，经验丰富，掌握呼救方式，应急预案，现场CPR技术，熟悉运送途中能提供抢救设备的科室（急诊科）另外：护工1名，家属至少2名1213办公护士/主管护士转运前确认医务人员履行告知义务，病人家属知情同意患者病情严重,预后差建立良好的医患关系，正确的心理沟通和适当的解释，告知检查和治疗的必要性和其中不可避免的危险性取得患者和家属的理解支持和配合家属需同意签署医患沟通书14家属的心理沟通15病人的准备物品的准备畅通绿色通道医护人员的准备病人的评估电话通知要被转往的科室（ICU：85420949），告知患者现阶段情况、主要诊断及需要特殊准备的物品，是否为感染患者，以便于对方科室能够有计划的接患者，同时联系电梯管理员缩短转送时间（电梯：85420342）,如果是进行检查，提前预约，确保患者到达后及时行各种检查。1617病人的准备物品的准备畅通绿色通道医护人员的准备病人的评估1检查插管固定的安全2清理呼吸道3管道护理4脑外伤、脑血管意外的患者转运前尽量去除增加颅内压的因素,控制烦躁,妥善约束患者,适当使用镇静剂等5对有颈椎损伤,必须使用颈托固定18常用抢救药品:如盐酸肾上腺素、阿托品、地塞米松、利多卡因、甘露醇等根据病人病情、不同病种准备相应的抢救用物和药物，比如：颅脑-甘露醇19带蓄电池监护仪：是急危重症病人转运的最基本设备。必要时备多功除颤起搏监护仪。氧气供应：氧气枕氧气桶简易呼吸球囊便携式呼吸机其他仪器、用物：吸痰用物、口咽通气管、有蓄电池的注射泵等20仪器、用物的准备：仪器、用物的准备：21储氧袋储气阀球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀222.挤压频率？呼吸频率12~20次/分即可满足分钟通气量，这个频率是指病人在无自主呼吸的情况下的理想频率范围。如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压部分通气应该顺从自主吸气，两次自主呼吸间隔中若时间过长，可给予一次辅助呼吸，这种模式如果拿捏得好，可基本等同于呼吸机V-IMV模式！简易呼吸球囊的相关知识1.每次挤压多少？成人球囊一般为1500ml，双手捏到底...