方剂学 0 9 邓中甲 上一次讲到控制多功效药物功效的发挥方向的一些主要因素，谈到配伍环境，用量特点，炮制方法，煎服方法，和剂型的选择，通过一些控制因素的分析，就说明我们中医临床工作者，在长期的方药理论学习和临床实践当中，应该不断的熟悉把握，药物功能发挥方向的控制因素、控制方法和运用的技巧，这对于今后正确的遣药组方，灵活的运用成方，减少临床运用方药的随意性。 这一点，目前来说，特别是在年轻的中医师当中，应用方药随意性还是普遍存在的，就往往心里想着，它具有什么功效，这方子里似乎它就是这样发挥，就没有掌握控制这功效发挥方向的一些技巧，也就是我们讲的，遣药组方阶段的两个环节里，熟练的配伍技巧，这个环节。这是在整个总结归纳当中很不够的。只有把这个配伍技巧熟练掌握了，才能真正提高临床的动手能力，保证临床疗效。这点具有很重要意义的。这是对药物功效控制因素的一个小结。 这种运用配伍的方法，它的具体作用可以分为哪些类呢？我们把运用配伍的方法归为五类。综合起来讲，总体上它的作用是增效减毒，增加疗效，保障疗效，尽可能降低减少毒副作用和不良反应。具体来讲，分为五个方面来讨论。 第一个通过配伍来增强药力，这里指的增强药力，是增强单味药物的药力。我们经常用羌活，发散风寒湿止痛，配防风，也能发散风寒湿邪止痛，这种配伍方式，能够增强它的发散风寒湿邪止痛的作用，当然并不是单纯地光为增加作用，后面还涉及到它还有降低副作用这个意义。但这一类，比如配人参，又配黄耆，配生地，又配麦冬，这里边普遍存在一个增加单味药物的药力，增强单味药物的药力这个作用，我想比较运用普遍的，好理解的。 第二个产生协同作用。就相当于我们所讲的，麻黄桂枝的相需。一联用之后，协同能够明显产生这方面功效加强。如果分用，那这个力量大大降低。你看那么多用麻黄的方，单用，发汗力量都很小，联用的方，发汗力量都很强，这说明其中一个协同问题。往往一加一不等于二。这协同作用里面还包含着协同中产生新的功效。因为协同的时候增加原有功效，就是一加一大于二。在这个功效方面，大于二，本身就是一种协同作用。木香元胡相配，止痛力量很强，现在实验也证明了，它这个有协同的意义在里面。它不同于一般的增强单味药物的药力，而且有一种一加一大于二这种协同关系。 另外有一种新功效的产生，而用单味来说，是不能达到这作用的。比如说，知母、黄柏，单用黄柏，中药学是在清热燥湿药类，...
