赵树赵树军军中国中医科学院骨伤研究所中国中医科学院骨伤研究所博士后博士后脊髓型颈椎病的诊治脊髓型颈椎病的诊治市中医院疼痛康复科市中医院疼痛康复科赵树军赵树军肌肉按摩的书籍颈椎结构颈椎结构骨性结构骨性结构韧带结构韧带结构肌肉和软组织肌肉和软组织颈椎的一般形态（一）颈部的椎体：头颅和第一胸椎之间，有7个椎骨，6个椎间盘及所属的韧带构成。每个椎体都由椎体和椎弓构成。颈椎上面颈椎上面椎体前面椎体前面寰椎的特点寰椎的特点寰椎无椎体，代之为前寰椎无椎体，代之为前弓，可将枢椎的齿突看弓，可将枢椎的齿突看作为其椎体；作为其椎体；寰椎围绕齿突而旋转；寰椎围绕齿突而旋转；寰椎的侧块是头部运动寰椎的侧块是头部运动的主要结构；的主要结构；枢椎的特点枢椎是颈椎头颈部的枢纽；枢椎是颈椎头颈部的枢纽；枢椎的横突短小；枢椎的横突短小；枢椎的上关节面较大，几乎枢椎的上关节面较大，几乎接近横突，棘突有很多肌肉接近横突，棘突有很多肌肉附着，所以粗大；附着，所以粗大；寰枢复合体结构独特（点头和旋转）寰枢复合体结构独特（点头和旋转）寰枢关节寰枢关节各部椎骨的特点各部椎骨的特点——颈椎颈椎-7-7第第77颈椎又称颈椎又称隆椎隆椎：：棘突最长、棘突最长、““大椎穴大椎穴””钩椎关节钩椎关节在枢椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧在枢椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆起形成钩突，与相邻椎体下面方，向上隆起形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。钩椎关节具有类似滑膜钩椎关节具有类似滑膜关节的结构，起限制颈关节的结构，起限制颈椎侧方滑动的作用。椎侧方滑动的作用。此关节和相邻的椎体部分构成椎间此关节和相邻的椎体部分构成椎间孔的前壁，而其侧方与动脉毗邻，发生孔的前壁，而其侧方与动脉毗邻，发生骨刺时，向后方能挤压椎间孔内的组织骨刺时，向后方能挤压椎间孔内的组织结构，向侧方能影响椎动脉和其周结构，向侧方能影响椎动脉和其周围的交感神经。围的交感神经。钩椎关节钩椎关节LuschkaLuschka关节关节它的增生可导致颈椎病它的增生可导致颈椎病椎间盘：椎间盘：椎间盘是连接相邻两个椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。椎体的纤维软骨盘。纤维环纤维环：多层同心圆排：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。部稍宽，质坚韧。髓核髓核：柔软富有弹性的：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏胶状物，位于中央稍偏后。后。作用作用：连结；缓冲：连结；缓冲项背浅层肌肉图1颈背部肌肉平面解剖附着于颈椎后部的肌肉。1斜方肌2头夹肌3胸锁乳突肌4头半棘肌5颈棘间肌6头最长肌7肩胛提肌8颈半棘肌9颈最长肌10颈夹肌11多裂肌12回旋肌13颈髂肋肌14后斜角肌15中斜角肌16前斜角肌17头长肌18颈长肌颈部深层肌肉颈部深层肌肉胸锁乳突肌起点：胸骨柄的前面和锁骨的胸骨端止点：颞骨乳突作用：双侧作用使头屈曲，单侧收缩从头屈向同侧，并使头转向对侧胸锁乳突肌SternocleidomastoidSternocleidomastoid可引起面部和头部的放射性疼痛及眼潮湿和流涕的症状斜方肌Trapezius起点：枕外隆凸，C7与所有胸椎的棘突止点：肩胛冈、肩峰、与锁骨的外1/3作用：上部纤维上提肩胛骨，下部纤维下拉肩胛骨，中部纤维回缩肩胛骨。图斜方肌TrapeziusTrapezius中下斜方肌激发点中下斜方肌激发点起点：C1～C4横突后结节止点：肩胛骨上角与肩胛冈基底作用：向内与向上牵拉肩胛骨；防止由颈椎前凸造成的向前扭转。图肩胛提肌肩胛提肌LevatorScapulae一、定义：一、定义：是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发性是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发性骨性病理改变累及周围神经根、椎动脉、骨性病理改变累及周围神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等组织结构，并出现相应脊髓、交感神经等组织结构，并出现相应的临床症状者。的临床症状者。中医没有专门相对应的病名，分属痹证、中医没有专门相对应的病名，分属痹证、痿证、头痛、眩晕等。痿证、头痛、眩晕等。二、病因病机：二、病因病机：11、颈椎退行性改变：、颈椎退行...
