脊柱疾病脊柱疾病XX光片光片阅片要求阅片要求划线基本原则划线基本原则线尽量少而短，既要达到划线的目的，又线尽量少而短，既要达到划线的目的，又要不影响阅片；要不影响阅片；尽量清晰，每节椎体标上数字；尽量清晰，每节椎体标上数字；可标上性别、年龄及姓名（拼音简称）可标上性别、年龄及姓名（拼音简称）拍片时的体位及片的类型拍片时的体位及片的类型正常脊柱的生理曲度角度正常脊柱的生理曲度角度前后位为前后位为00度，＞度，＞1010度为侧度为侧弯；弯；侧位：侧位：颈椎生理曲度：颈椎生理曲度：T2T2－－T5T5：：00－－2020度，≥度，≥2020度为后凸；度为后凸；T5T5－－T12T12：：1010－－4040度或度或2020－－4040度，度，＜＜1010度或＞度或＞4040度为不正常；度为不正常；T10T10－－L2L2（或（或T11T11－－L1L1）：）：00－－2020度，度，≥≥2020度为后凸；度为后凸；L1L1－－L5L5：：2525－－5050度或度或3030－－6060度。度。常见疾病的划线常见疾病的划线颈椎病颈椎病划线目的：划线目的：了解有无颈椎失稳；了解有无颈椎失稳；有无发育性颈椎管狭窄；有无发育性颈椎管狭窄；有无生理曲度的改变。有无生理曲度的改变。标准颈椎侧位片上：可清晰地显示椎管矢状径的标准颈椎侧位片上：可清晰地显示椎管矢状径的前后界限。椎体后缘出现双边或关节突出现双突前后界限。椎体后缘出现双边或关节突出现双突说明投照位置偏左或偏右斜。说明投照位置偏左或偏右斜。颈椎病颈椎病颈椎不稳颈椎不稳（（CervicalinstabilityCervicalinstability）的标准：椎）的标准：椎体后缘连线与滑移椎体下缘的连线的交点至滑移体后缘连线与滑移椎体下缘的连线的交点至滑移椎体后缘之间距离≥椎体后缘之间距离≥2mm2mm或椎体间成角＞或椎体间成角＞1111度或度或椎体滑移（向前向后）达到椎体滑移（向前向后）达到22－－3mm3mm为不稳。为不稳。动力性拍片：椎体间角度动力性拍片：椎体间角度>11°>11°，相对移位，相对移位>3.>3.5mm5mm，以体重，以体重1/31/3重牵引下椎间隙重牵引下椎间隙>1.7mm>1.7mm。。椎体水平位移椎体水平位移（（HorizontaldisplacementHorizontaldisplacement，，HHDD）：上位椎体后缘相对于其下位椎体后缘的水）：上位椎体后缘相对于其下位椎体后缘的水平位移即椎体水平位移。平位移即椎体水平位移。椎体角度位移椎体角度位移（（AngulardisplacementAngulardisplacement，，ADAD），），即相邻椎体上下缘延长线之交角。即相邻椎体上下缘延长线之交角。椎体水平位移椎体水平位移椎体角度位移椎体角度位移0度-12度椎管矢状径椎管矢状径椎管矢状径：为椎体后缘至棘突基底线的椎管矢状径：为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径绝对值小于最短距离。凡矢状径绝对值小于12mm12mm属发属发育性颈椎管狭窄，绝对值小于育性颈椎管狭窄，绝对值小于10mm10mm者属于者属于绝对狭窄。绝对狭窄。划线要求：起自椎体后缘中点至两侧椎板划线要求：起自椎体后缘中点至两侧椎板接合部的最近一点的连线。不受椎体后缘接合部的最近一点的连线。不受椎体后缘骨刺的影响。骨刺的影响。发育性颈椎管狭窄：椎管中矢径发育性颈椎管狭窄：椎管中矢径B/B/椎体中椎体中矢径矢径A≤0.75A≤0.75。。PAVLOVPAVLOV比值：椎管中比值：椎管中矢径矢径B/B/椎体中矢径椎体中矢径A=A=0.640.64。。AB颈椎生理曲度颈椎生理曲度记录椎体曲线是僵直、反张、局部反张、记录椎体曲线是僵直、反张、局部反张、SS型还型还是反是反SS型。型。测量颈椎生理曲度的方法为：沿齿状突后上缘开测量颈椎生理曲度的方法为：沿齿状突后上缘开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后上缘至第后上缘至第77颈椎椎体后下缘作一直线，弧线的颈椎椎体后下缘作一直线，弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在正常范围大约在12±512±5毫米范围内。毫米范围内。大于大于1717毫米毫米为曲度增大，为曲度增大，小于小于77毫米毫米为曲度变直，曲度后凸为曲...
