建设工程施工许可证申请表 编号： 表一 工程简要情况 申请人(建设单位)全称 建设单位法定代表人 建设单位地址 电 话 工 程 名 称 工程建 设 地 点 立项批准文件 批准投资总额: 万元；其中外币（币种 ） 万元 申请许可工程内容 申请许可工程合同总额 : 申请许可工程计划开工日期 申请许可工程计划竣工日期 施工总包单位名称 施工分包单位名称 施工许可申请单位: 法定代表人（签字） 单位（盖章） 年 月 日 表二 建设单位提供的文件或证明材料情况 用地批准文件 国土行政主管部门单位名称： 批准用地的文件名称： 土地使用权证证书号： 建设工程规划许可证 施工现场是否具备施工条件 具备： 不具备： 需要拆迁的，其拆迁进度是否符合施工要求 符合： 不符合： 中标通知书及施工合同 施工图纸及技术资料 施工图纸已经审查机构审查合格 审查机构名称： 施工组织设计 监理合同或建设单位工程技术人员情况 监理企业名称； 监理合同文本 工程质量保证具体措施 已经办理建设工程质量监督手续 监督机构名称: 工程安全施工保证具体措施 已经办理建设工程安全监督手续 监督机构名称: 施工企业已取得安全生产许可证 许可证号： 发证单位： 建设工程资金 建设工程资金保函： 建设工程资金证明： 建筑工程消防设计审核 已经通过建筑工程消防设计审核 审核单位名称： 其他资料 审查意见： （发证机关盖章） 经办人： 审查人： 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。 建筑工程施工许可 申 请 表 编号： 中华人民共和国建设部制 建设单位 企业性质 建设单位地址 电话 法定代表人 领证人 工程名称 建设地点 合同价格 万元；其中外币（币种） 万元 建筑规模 结构类型 合同开工日期 合同竣工日期 施工总包单位： 施工分包单位： 申请单位： 法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日 建设单位提供的文件或证明材料情况 建设工程用地许可证 建设工程规划许可证 拆迁许可证或施工现场 是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图纸及技术资料 施工组织设计 监理合同或建设单位 工程技术人员情况 质量，安全监督手续 资金保函或证明 其他资料 审查意见： （发证机关盖章） 经办人： 审查人： 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。
