喉梗阻laryngealobstruction董玉科什么是喉梗阻
因喉部或其他邻近组织的病变,使喉部通道发生阻塞,引起以呼吸困难为主的一组症候群
由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命
常见原因有哪些
炎症;外伤;水肿;异物;肿瘤;畸形;喉声带麻痹等;常见症状吸气性呼吸困难;吸气性喉喘鸣;吸气性软组织凹陷;声嘶发绀;喉梗阻的分度Ⅰ度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻度呼吸困难
稍有吸气性喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷
Ⅱ度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喘鸣和吸气性胸廓软组织凹陷,活动时加重
但不影响饮食、睡眠,无烦躁不安等缺氧症状,脉搏正常
Ⅲ度:吸气性呼吸困难明显,喘鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷显著
出现烦躁不安,不易入睡、不愿进食、脉搏加快等
Ⅳ度:较三度更严重,出现坐卧不安、手足乱动,冷汗、面色苍白或紫绀等明显缺氧现象
昏迷、二便失禁、窒息甚呼吸心跳停止
Ⅰ度:明确病因后,一般通过针对病因的积极治疗即可解除喉阻塞,不必做急诊气管切开术
如:通过积极控制感染和炎性肿胀;取出异物;肿瘤根治手术等手段治疗病因,解除喉阻塞
Ⅱ度:对症治疗及全身治疗(如吸氧等)的同时积极治疗病因
由急性病因引起者,病情通常发展较快,应在治疗病因的同时做好气管切开术的准备,以备在病因治疗不起作用,喉阻塞继续加重时急救
由慢性病因引起者,病情通常发展较慢;且病程较长,机体对缺氧已经耐受,大都可以通过病因治疗解除喉阻塞,避免做气管切开术
Ⅲ度:在严密观察呼吸变化并做好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗
若经保守治疗未见好转,应及早手术,以免造成窒息或心力衰竭
因恶性肿瘤所引起的喉阻塞,应行气管切开术
Ⅳ度:立即行气管切开术
若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术
气管切开术Tracheotomy什么是