1/16产房护理常规1 第一产程产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间 5~6 分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需 12~16 小时，经产妇仅需 6~8 小时。【护理】（一）关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。（二）做产科检查。详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。（三）严密观察产程1. 观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。2•注意胎心。正常胎心率为 120~160 次/min,宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时子宫壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每 1~2 小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心 1 次，如发现胎心〉160 次/min 或 V110 次/min 且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。3•胎膜早破者，每 15~30 分钟听胎心 1 次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。4•肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚薄，胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产瘤大小及颅骨重叠情况，胎头矢状缝位置与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。（四）注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。（五）初产妇宫口开全，经产妇宫口开大 3~4cm,宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。2/162. 第二产程由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇 1~2 小时，经产妇需 30~60 分钟或仅数分钟。【护理】（一）产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力，注意宫缩并观察产程进展情况，应 10~15 分钟听胎心 1 次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。（二）做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌接生包并严格无菌操作。产包打开超过 1 小时仍未完成接生时，应更换。（三）正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。（四）胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐带绕颈者，应先将脐带向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两把，将脐带钳夹并从中剪断，迅速解脱，使胎儿娩出。（五）胎儿娩出后待脐带搏动消失再结扎脐带，检查无渗血后断...
