介入的药物及栓塞物质VIP免费

介入放射学使用的药物介入放射学使用的药物造影剂造影剂增加血管或其他腔隙与周围增加血管或其他腔隙与周围组织的对比度组织的对比度血管扩张药物血管扩张药物根据不同的造影目的改变血根据不同的造影目的改变血流分布流分布血管收缩药物血管收缩药物根据不同的造影目的或栓塞根据不同的造影目的或栓塞目的，改变血流分布目的，改变血流分布抗凝剂抗凝剂肝素钠肝素钠抗癌药物抗癌药物治疗肿瘤、消除宫外孕存活治疗肿瘤、消除宫外孕存活胎儿胎儿肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素防止过敏反应、治疗非特异防止过敏反应、治疗非特异性炎症性炎症栓塞物质栓塞物质阻断血流或改变血流方向，阻断血流或改变血流方向，分为短期、中期和永久性栓分为短期、中期和永久性栓塞。塞。对比剂一、概念对比剂：是指临床检查和治疗中，为了对比剂：是指临床检查和治疗中，为了增加某一内脏组织和腔道对比度，能更加增加某一内脏组织和腔道对比度，能更加清晰的显示器官或腔道的形态、轮廓及病清晰的显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征，常要应用的某些特殊物质。俗称变特征，常要应用的某些特殊物质。俗称造影剂，造影剂，CTCT、、MRMR称为增强剂。称为增强剂。二、对比剂的分类在临床应用的对比剂分为在临床应用的对比剂分为阴性：空气、氧气和二氧化碳阴性：空气、氧气和二氧化碳阳性对比剂：钡剂和含碘的对比剂阳性对比剂：钡剂和含碘的对比剂含碘水溶性对比剂则是含碘水溶性对比剂则是介入放射学最常用的，分为：介入放射学最常用的，分为：经肾脏排泄的水溶性对比剂经肾脏排泄的水溶性对比剂离子型对比剂离子型对比剂非离子型对比剂非离子型对比剂经肝脏排泄的水溶性对比剂经肝脏排泄的水溶性对比剂二、对比剂的分类离子型对比剂非离子型对比剂理想的水溶性对比剂有较高的吸收有较高的吸收XX线性能；线性能；容易合成；容易合成；在体内体外均高度稳定；在体内体外均高度稳定；完全溶于水；完全溶于水；溶液渗透压低，接近人体血浆；溶液渗透压低，接近人体血浆；生物学上呈生物学上呈““惰性惰性””，即不与体内生物大，即不与体内生物大分子发生作用。分子发生作用。经肾脏排泄的水溶性对比剂分类：分类：离子型对比剂是指由于对比剂分子在溶液中被离子型对比剂是指由于对比剂分子在溶液中被电离成带正负电荷的离子，具有导电性，渗透电离成带正负电荷的离子，具有导电性，渗透压高。国产泛影葡胺是其代表。压高。国产泛影葡胺是其代表。非离子型对比剂则在溶液中呈分子状态，无导非离子型对比剂则在溶液中呈分子状态，无导电性，渗透压低。市售的欧乃派克、威视派克、电性，渗透压低。市售的欧乃派克、威视派克、安射力、碘吡乐、优维显、三代显等均属于此安射力、碘吡乐、优维显、三代显等均属于此类。类。副作用：副作用：易造成肾毒性。易造成肾毒性。使用水溶性对比剂时的注意事项努力避免高危人群应用对比剂发生肾毒性，而导努力避免高危人群应用对比剂发生肾毒性，而导致对比剂肾病的发生；致对比剂肾病的发生；合理选用对比剂，首选低渗性非离子型对比剂；合理选用对比剂，首选低渗性非离子型对比剂；合理使用合理使用DSADSA新功能，减少术中新功能，减少术中““冒烟冒烟””和造影和造影次数，从而减少对比剂的用量而减少肾毒性；次数，从而减少对比剂的用量而减少肾毒性；遵守使用原则：恰当的适应证、严格筛选病人、遵守使用原则：恰当的适应证、严格筛选病人、适当的预防给药、谨慎选择注射对比剂、发生不适当的预防给药、谨慎选择注射对比剂、发生不良事件后要专业及时的抢救治疗病人等。良事件后要专业及时的抢救治疗病人等。一、血管收缩与扩张药物血管扩张类药物血管扩张类药物作用：主要用于解除插管等导致的血管痉挛作用：主要用于解除插管等导致的血管痉挛,,亦可用于血管造影时增加靶血管的血流量亦可用于血管造影时增加靶血管的血流量,,使使图像更加清晰图像更加清晰,,或诊断出血的血管造影出血影或诊断出血的血管造影出血影像不明确时。像不明确时。常用的有罂素碱、前列腺素、妥拉苏...