预防医学1、绪论1. 预防医学:是以人群作为研究对象,以“环境-人群-健康”作为工作模式,运用自然与社会的科学理论与方法,探索环境因素对人群健康的影响及其规律,制定其预防策略和措施,消除和控制危险因素,达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。2. 预防医学基本理念:预防为主、防治结合大卫生生态平衡 4 多因多果 5 宏观与量化研究3 三级预防:即三级预防策略,是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观,结合医疗卫生工作实际,贯彻预防为主方针,达到防制疾病促进健康目的,把预防策略及措施相对分为三个等级。4 第一级预防又称病因预防或根本性预防;措施:卫生立法、保护环境、计划免疫、职业预防、高危人群保护、婚前卫生工作等第二级预防又称临床前期预防;措施:早期发现、早期诊断、早期治疗、定期筛查、自我检查等第三级预防又称临床预防;措施:通过合理治疗,防止病情恶化、复发防止合并症、后遗症和防止病残等5 中医三级预防理念:未病先防、既病防变、病后防复第一章环境:是指在特定时刻由物理,化学,生物及社会各因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用(WHO)构成环境的因素:生物因素,化学因素,物理因素,社会心理因素地方性甲状腺肿:主要症状和体征是甲状腺肿大,颈部变粗是最常见的初期症状和体征地方性克汀病:主要临床表现是较严重的智力障碍,聋哑,神经运动功能障碍,体格发育落后等,常称:呆,小,聋,哑,瘫。地方性氟中毒的病因:饮水型媒烟型砖茶型临床表现:1 氟斑牙,牙釉面失去光泽,不透明,可见白垩样线条,斑点,斑块;釉面出现浅黄色,黄褐色,深褐色或黑色,着色范围可由细小斑点,条纹,斑块直至布满大部釉面;釉面有细小的凹痕,小的如针尖,深的较大面积剥落 2 氟骨症,疼痛是最常见的自觉症状;肢体变形,X 线表现为骨结构改变;肢体麻木,蚁走感,知觉减退等神经感觉异常等环境污染:是指有害物质或因子进入环境并在环境中扩散,迁移,转化,使环境系统的结构与功能发生改变,对人类或其他生物的生存和发展产生不利影响的现象。四大公害事件主要污染物:一洛杉矶光化学烟雾事件光化学烟雾二伦敦烟雾事件烟尘及二氧化硫三水俣事件甲基汞四富山事件镉环境污染物的转归方式:物理转归化学转归生物转归环境污染对健康的损害:一急性损害二慢性损害三远期损害 1 致突变作用 2 致...