多脏器功能衰竭VIP专享

多脏器功能衰竭问题：A 型乳酸酸中毒和 B 型乳酸酸中毒之间的区别是什么？答案：血清乳酸水平可以是 L-乳酸或 D-乳酸。L-乳酸增高可标志组织缺氧（A型乳酸酸中毒）或通常见于肝脏疾病的清除率降低（B 型）（MayoClinProc，9/12，p.905）。问题：酸中毒导致全身血流灌注不足，加剧了严重创伤引起的凝血功能障碍。此外，输血液制品本身也可恶化酸中毒。PRBCs 的 pH 值是什么？答案：放到血库后，PRBCs 的 pH 几乎会立即从 7.4 降到 6.9,然后在 3 周内降低到 6.7（JEM，epub，Online2/1/13）。问题：中毒性休克综合征，是一个由毒素引起的可危及生命的全身性疾病。它通常是由什么致病菌引起？答 案 ： 它 通 常 是 由 金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 或 A 组 链 球 菌 引 起（JEM,epub,Online2/11/13）。问题：对于严重败血症或感染性休克的患者，目前的指南建议在什么时间范围内要给予抗菌治疗？答案：目前的指南建议要在诊断 1h 内使用抗生素。最新的文献表明，对感染性休克患者的抗生素治疗每延误 1h 病死率就会急剧上升（AmJEM，9/12：1268）。问题：在对肥胖患者进行快速顺序插管时，琥珀胆碱的剂量是根据理想体质量或实际体质量？非去极化神经肌肉阻断剂又如何哪？答案：琥珀胆碱应根据身体总质量（实际质量）计算剂量。而非去极化神经肌肉阻断剂则要根据理想体质量，因为它们是亲水性的（AnnEM，Vo.56：98）。问题：根据现有的文献，与去甲肾上腺素相比，多巴胺在治疗感染性休克时对预后的效果如何？答案：与去甲肾上腺素相比，多巴胺在治疗感染性休克时可引起较高的心律失常和增加死亡危险(AnnofEM，ePub，Online，5/7/12)。问题：在抢救一个需要机械通气的严重的哮喘患者时，初始潮气量应该是什么？答案：6〜8ml/kg(JEM,38：622-631)。问题：如果一个健康的成年人在用 100%氧有效氧合和通气后，出现呼吸暂停,在无继续给氧的条件下,大概会需要多长时间氧饱和度会降到 90%以下？答案：6min(AnnalsofEM,52：3)。问题：什么是乳碱综合征？答案：1930 年提出,因当时用牛奶和碳酸氢盐治疗消化性溃疡非常普遍。乳碱综合征是指在摄入大量的钙和可吸收的碱后出现高钙血症,肾功能衰竭,代谢性碱中毒(MayoClinProc,3/09)。问题:在抢救一个 ST 抬高心梗并发心源性休克或严重的心功能衰竭患者时,如你们医院没有做紧急心导管的条件,应该在从症状发作到急诊就诊什么时间内必须将患者转出？答案：此类患者应...