电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

经胸超声心动图标准切面和心功能测量VIP免费

经胸超声心动图标准切面和心功能测量_第1页
1/31
经胸超声心动图标准切面和心功能测量_第2页
2/31
经胸超声心动图标准切面和心功能测量_第3页
3/31
超声评估左心收缩功能—视觉评估和定量测量索诺声市场企划部冯寅10/23/20242左心功能评估的内容•左心收缩功能•左心舒张功能左心右心10/23/20243左心收缩功能的评估方法视觉评估定量测量ICU倾向视觉评估,超声科关注定量测量视觉评估10/23/20245什么是视觉评估?•通过超声获得心脏标准切面后,通过肉眼直接去评估心脏收缩功能•临床医生也称视觉评估为“Eyeballing”或“毛估”•估出的射血分数EF与超声科测量出来的EF值相当•可以满足90-95%的临床需求左心收缩功能视觉评估10/23/20246左室收缩功能视觉评估①心内膜移动:收缩时心内膜相对移动?②心肌增厚:收缩时左心室所有节段心肌是否增厚?③二尖瓣前叶向室间隔运动:前叶是否移动到距离室间隔1cm以内如何进行视觉评估?10/23/20247左室收缩功能视觉评估视觉评估将左心室收缩功能分为不同等级:1.收缩增强(EF>70%)2.正常(EF60%左右)3.严重减低(EF<30%)10/23/20248左室收缩功能视觉评估—正常左心室收缩1.心内膜向左室心腔的中心移动,心腔未完全消失2.心肌所有节段增厚收缩期10/23/20249左室收缩功能视觉评估—正常左心室收缩3.二尖瓣瓣叶开放自由,向左心室壁靠近二尖瓣前叶尖端10/23/202410左室收缩功能视觉评估—过强的左心室收缩1.心内膜运动增强,收缩期左室心腔完全排空消失2.室壁增厚增加•提示容量不足收缩期10/23/202411左室收缩功能视觉评估—减低的左心室收缩1.心内膜活动减低2.室壁增厚减少3.二尖瓣前叶尖端不能接近室间隔•提示心功能差收缩期10/23/202412左室收缩功能视觉评估—减低的左心室收缩•EPSS:舒张早期二尖瓣前叶与室间隔之间的距离•EPSS>1cm定性评估左心室EF<40%•灵敏性:69%;特异性:91%;准确性:89%二尖瓣前叶尖端EPSS10/23/202413视觉评估的优点和临床意义你get到了吗?左心收缩功能视觉评估优点:简单易学:经过短期对心脏超声的培训,就能准确掌握快速、准确临床意义:帮助临床医生快速明确诊治方向,以声速挽救生命,如:区分心源性、低血容量性,动态监测治疗效果10/23/202414视觉评估的临床应用Case176岁老年男性,有冠心病病史因胰腺癌行胰十二指肠切除术,术中出现低血压,麻醉医生予以升压药处理,术后转入ICUICU后,升压药维持下血压仍低床旁视觉评估示:左室收缩增强提示容量不足引起的血压下降,输注2L液体后,血压改善、升压药物剂量下调10/23/202415Quiz12310/23/202416除了PLAX切面,还有其他切面可以评估吗?左心收缩功能视觉评估胸骨旁短轴切面心尖四腔心切面剑突下四腔心切面10/23/202417左室收缩功能视觉评估—胸骨旁短轴切面•通过心内膜移动和心肌增厚程度•应在乳头肌水平切面评估,二尖瓣水平切面会低估,心尖水平切面会高估左室收缩功能•PSAX左室收缩正常•PSAX左室收缩减弱•PSAX左室收缩增强收缩期10/23/202418左室收缩功能视觉评估—剑突下切面•对于机械通气或正在进行心肺复苏的患者,通常局限于剑突下声窗,可以检查相应的剑突下短轴切面•S4C左室收缩正常•S4C左室收缩减弱•S4C左室收缩增强定量测量10/23/202420左室收缩功能定量测量1.动态评估,监测治疗效果•治疗前监测左心收缩功能的基础值,跟踪治疗后收缩功能的变化,给ICU患者提供治疗后定量反馈例:治疗前EF35%,使用强心药物后EF上升至50%,治疗合适2.和视觉评估相结合,提供精准医疗•定量评估与视觉评估相矛盾时,提供更多的治疗信息定量测量的意义?10/23/202421左室收缩功能定量测量1.M模式测量左心收缩功能2.B模式辛普森法测量左心收缩功能3.PW模式VTI法评估左心收缩功能其中第1、2两种方法是超声科常用的,ICU内常用的方法为第3种定量测量的方法?10/23/202422左室收缩功能定量测量—M模式测量1.胸骨旁左室长轴切面,M模式采样线置于二尖瓣腱索上,垂直于左室后壁2.按CALCS键进入心功能测量计算软件包,在LV项目中分别测量子项目LVd(舒张末期)和LVs(收缩末期)中的LVD(左心室内径)10/23/202423左室收缩功能定量测量—B模式辛普森法1.获得心尖四腔心或两腔心切面,按FREEZE键冻结图像2.按CALCS键进入心功能测量计算软件包,在LVVol项目中分别描记子项目A4Cd(舒张末期左...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

经胸超声心动图标准切面和心功能测量

您可能关注的文档

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部