精神病专科医院的管理与创新四川省南充精神卫生中心院长、主任医师余成民四川省医学会第八次精神医学学术会议内容一二三四精神病专科医院的特点精神病专科医院的管理要点精神病专科医院的管理创新发展现代精神病专科医院的新思路四川省医学会第八次精神医学学术会议一、精神病专科医院的特点（一）封闭性1、是现有精神病院院址一般远离闹市区，相对比较偏僻和安静。最新的观点则认为应将精神病融入社会，尤其是康复期的病人。但不管怎样，人们对精神病院“敬而远之”的心理状态仍然很普遍。2、是病区封锁。由于精神病人缺乏认知，在建筑上必须有隔离的措施。如：为了病人的安全，在窗户上安装铁棚栏、病房随时上锁等。四川省医学会第八次精神医学学术会议一、精神病专科医院的特点（二）语言性精神病人的诊断一般取决于医生的临床经验。在治疗上，医务人员的心理暗示、诱导则发挥很大作用。病人需要理化、生化检验以及特殊检查（如B超、X线、CT）的机会也不多，用药的种类与数量远非其他医院可比，业务收入中，药物构成比例往往较低，一般仅占20%--30%，因此对医护人员的观察能力和语言表达能力要求特别高四川省医学会第八次精神医学学术会议一、精神病专科医院的特点（三）反复性在其他医院，病人出院后因同一种疾病二进“宫”、三进“宫”的情况不多见，而在精神病院则很普遍。精神病容易复发，病程也很长。有的病人一住几十年，直至去世。精神病人因病致贫的现象很突出，尤其在农村，我院住院的精神病人中，农村病人就占80%左右。因此，精神病专科医院的经济效益往往无法同其他医院相比四川省医学会第八次精神医学学术会议一、精神病专科医院的特点（四）社会性精神病容易反复、迁延的特点，决定了精神病医院的社会性。一个社区的精神病医院对带动该区域社区精神卫生工作有着义不容辞的责任。精神病医院的医务人员除在院内诊治病人外，还要走出医院，深入社区，开展心理卫生知识的宣传和教育，指导出院病人的全面康复。国内许多地方以建立“工料站”的形式开展社区精神卫生工作，不失为精神病医院的服务功能的延伸，不失为一种良好的组织保证，值得坚持和推广。四川省医学会第八次精神医学学术会议二、精神病专科医院的管理要点（一）树立崇高的使命感和责任感社会上对精神疾病的偏见以及对精神病人的缺乏认知，这就要求精神病医院的医务人员要有更高的精神境界，应树立起崇高的使命感和责任感，爱岗敬业，自尊自爱。在遭受非议、蒙受委屈时，应我心依然。精神病医院的封闭性，使得医务人员的责任心尤显重要，应密切监护，严防医疗意外。国内曾有精神病人吃馒头噎死的报道，务以引以为戒。医院里可通过各种形式，培养树立使命感和责任感，同时，给与必要的物质待遇，造就良好的氛围。目前从事精神病防治工作的医务人员的技术劳务成本没有得到很好的体现，是精神病医院经济效益不景气的重要原因之一，亟待引起有关部门的重视四川省医学会第八次精神医学学术会议二、精神病专科医院的管理要点（二）强化业务技术水平精神病医院的语言性特点，决定了医疗器械、药物治疗不是重要手段，因此，精神病医生的业务素质显露而出，容不得滥竽充数。每个医生应努力使自己成为心理大师。国内一些精神病医院与高校联姻，在临床中开展科研，在科研中提高临床水平，并实施“研究生工程”等再教育手段，收到了良好的效果。四川省医学会第八次精神医学学术会议二、精神病专科医院的管理要点（三）深入开展社区精神卫生工作精神病医院的社会性要求我们医务人员走进社会、了解社会、深入社会。国内不少精神病医院免费开设24小时心理咨询热线，这是一种开展精神卫生工作的非常好的形式。另外，还可以用开设家庭病床等形式，深入社区四川省医学会第八次精神医学学术会议二、精神病专科医院的管理要点（四）积极探讨新型的精神病医院模式应拓宽视野、延伸服务。目前，许多精神病医院不景气，床位利用率不高，应该说这与传统的以重型精神病人为主要收治对象的办院模式无不关系。而另一些精神病院善于挖掘医疗市场，则赢得了强大的生命力，如针对心身疾病、老年性痴呆...
