颈部淋巴结分区概述颈部淋巴结引流十分丰富,全身约有800枚淋巴结,其中约300枚位于颈部
正常颈部淋巴结直径多为0
5cm,其不仅接受头颈部器官的淋巴引流,也接受胸、腹、盆腔及四肢的淋巴引流
颈部淋巴结肿大主要见于转移瘤、淋巴瘤、淋巴结反应性增生和淋巴结结核等
1991年颈部淋巴结分区颈部淋巴结分为七区:I区:颏下及颌下淋巴结II区:颈内静脉上组III区:颈内静脉中组IV区:颈内静脉下组V区:颈后三角区淋巴结,即胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结VI区:中央区淋巴结,即颈前淋巴结;包括喉前、气管前和气管旁淋巴结VII区:上纵隔淋巴结2013版头颈部淋巴结分区指南IA颏下淋巴组;IB颌下淋巴组IIA上颈淋巴组;IIB上颈淋巴组III中颈淋巴组IVA下颈淋巴组;IVB锁骨上内侧组V颈后三角淋巴组:VA上颈后三角淋巴组;VB下颈后三角淋巴组;VC锁骨上外侧组VI颈前淋巴组:VIA颈前淋巴结;VIB喉前、气管前和气管旁淋巴结VII椎前淋巴组:VIIA咽后淋巴结;VIIB茎突后淋巴结VIII腮腺淋巴组IX面颊淋巴组X颅底后组:XA耳后、耳下淋巴结;XB枕淋巴结I区颏下及颌下淋巴结位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘以二腹肌为界内下方为IA区,外上方为IB区IA(颏下)IB(颌下)上界下颌舌骨肌颌下腺上缘、下颌舌骨肌下界颈阔肌(二腹肌前腹下缘)颈阔肌前界下颌联合同IA后界舌骨体、下颌舌骨肌颌下腺后缘、二腹肌后腹外界二腹肌前腹内缘下颌骨内侧、颈阔肌、翼内肌内界无二腹肌前腹外侧和后腹口底、舌前、下颌骨前牙槽突和下唇肿瘤口腔、鼻腔前部、面中部和下颌腺肿瘤II区颈内静脉上组(第1颈椎横突下缘-舌骨体下缘)II区以颈内静脉后缘为界分IIA区和IIB区多见于鼻腔、口腔、咽、喉、涎腺肿瘤,且常为喉癌转移首发部位
IIB多见于鼻咽和口咽肿瘤
IIA(上颈前)I