脑血管疾病患者的康复护理康复护理教研室康复护理脑血管疾病患者的康复护理案例导入患者，男，62岁，因突感左侧肢体无力、头晕送入院。当时神志清楚，无头痛，无大小便失禁，血压200／120mmHg，经急救中心头部CT检查示“右基底节出血”，在医院住院一月，主要是脱水以及对症、支持疗法，病情逐渐稳定，但肢体功能无明显恢复。出院后在家主要是口服药物治疗，肢体功能有轻度提高，扶拐可在室内短距离步行。目前患者ADL大部分可自理，但左肩关节半脱位，左足下垂、内翻，为进一步康复来我院要求入院。请问：1.如何为患者进行康复评定？2.如何实施康复护理措施？康复护理学习目标—技能目标脑血管疾病运动功能康复评估方法能够指导良肢位摆放方法能够实施平衡与协调的训练方法能够进行步行的训练方法学习目标—知识目标掌握脑血管疾病的病因、主要临床表现掌握偏瘫后典型的痉挛模式熟悉脑血管疾病的康复护理目标了解脑血管疾病的护理诊断/问题一、知识准备脑血管疾病是一组脑循环障碍性疾病，以起病急骤，临床上出现头痛、头晕、意识障碍等全脑症状及偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征，也被称为脑卒中或脑中风。(cerebrovascularaccident,CVA)肌力评定运动功能恢复过程的分期常见并发症的评定二、康复评定三、康复护理目标创造一个安全、舒适、清洁的康复护理环境，不发生相关护理合并症。通过康复训练，患者感觉、关节活动功能、肌力、耐力得到改善与恢复。患者能进行正常的语言交流，如失语不能恢复，但能通过其他交流方式如手语、体语、书写等代替。ADL能力逐渐恢复如自我更衣、入厕、进食等。患者和家属能熟悉掌握疾病后期康复护理知识和技能。四、康复护理措施软瘫期的康复护理痉挛期的康复护理恢复期的康复护理后遗症期的康复护理常见并发症的康复护理软瘫期的康复护理一般护理良肢位摆放翻身训练桥式运动摆腿运动夹腿运动摆肩运动软瘫期的康复护理一般护理鼓励患者转动头部，用眼扫视环境，以适应单侧忽略和(或)视野缺损；床的摆放位置要保证患者的偏瘫侧对向房间的门，并有利于探视、陪伴人员及护理操作在患者的偏瘫侧；床头柜也应放置于偏瘫侧，其目的都是促使患者将头转向偏瘫侧。软瘫期的康复护理良肢位摆放仰卧位头部放在枕头上，稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个枕头使患侧骨盆向前突，用以防I止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下方垫一个小枕头使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸手指伸展。下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋防止髋关节外展、外旋，窝垫腘一小枕头以防止膝关节过伸展软瘫期的康复护理良肢位摆放健侧卧位患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一个枕头，使躯干呈放松状态软瘫期的康复护理良肢位摆放患侧卧位患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其下方垫一个枕头防止压迫患侧下肢。背部挤放一个枕头，躯于可依靠其上，取放松体位软瘫期的康复护理翻身训练向健侧翻身训练将患侧上肢外展防止受压，屈起健侧下肢；头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧转，健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧软瘫期的康复护理翻身训练向患侧翻身训练患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧拇指上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位软瘫期的康复护理桥式运动仰卧位，屈曲膝关节，足支撑在床上。将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者一只手向下压住患者的膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋软瘫期的康复护理摆腿运动患者仰卧位，在护理人员帮助下双下肢向左右摆动。软瘫期的康复护理夹腿运动患者仰卧位，双腿屈曲，足踏床，先把双膝分开呈外旋位，然后让患者主动合拢双膝，同时护士对...
