抗菌药物临床应用专项整治目录12抗菌药物临床应用专项整治背景资料背景Loremipsumdolorsitamet,consectetur01背景•关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知(卫办医政发〔2011〕56号)•关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发〔2012〕32号）•抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）•关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发〔2013〕37号）•国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知（国卫办医函[2014]300号）背景•关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知（国卫办医发〔2015〕42号）•关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知（国卫办医函[2016]1281号）•关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知（国卫办医发[2017]10号）•关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知（国卫办医发[2018]9号）背景背景•《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》（2017版）卫计委2017年11月•《国家药品不良反应监测年度报告》（2017年）•国家药品监督管理局2018年第3号公告背景背景•比较5年来我国细菌耐药监测数据，亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌2016年检出率为59.2%，与2012年的45.8%相比上升幅度较大，与2015年的58.0%相比亦有所上升。亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌2016年检出率为8.2%，与2014年检出率的4.8%相比有所上升，较2015年的6.8%亦有所上升，亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌的检出率近亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌的检出率近33年呈持续上升趋势，应引起重视年呈持续上升趋势，应引起重视。背景•品种选择：偏向广谱的品种，三代头孢菌素重新成为使用量最大的抗菌药物，喹诺酮类药物的构成比也从第三位升至第二位•手术患者首次预防用药时机•联合用药等方面•近年来，碳青霉烯类抗菌药物的使用量及使用强度均呈增加趋势，提示现阶段临床对该类抗菌药物的过度依赖，应当引起关注。存在问题背景图1药品不良反应/事件报告涉及药品类别背景图2药品不良反应/事件报告给药途径分布背景图32017年化学药品注射剂不良反应/事件报告情况背景•2017年抗感染药不良反应/事件报告数量排名前3位的药品类别是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，排名前3位的品种为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松，与2016年相比，排名无变化。•2017年抗感染药严重不良反应/事件报告数量排名前3位的药品类别是头孢菌素类、喹诺酮类、抗结核病药，排名前3位的品种是左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦，与2016年相比，排名未发生变化。抗菌药物临床应用专项整治02目的目的：目的：加强抗菌药临床应用管理，优化用药结构，规范临加强抗菌药临床应用管理，优化用药结构，规范临床应用行为，提高用药水平，控制细菌耐药，保障医疗质床应用行为，提高用药水平，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全量和医疗安全卫生部制定卫生部制定整治方案整治方案与与组织实施组织实施，及，及督导检查督导检查各省级卫生行政部门制定本辖区各省级卫生行政部门制定本辖区专项整治方案专项整治方案、组织实施、组织实施、、督促实现各项指标督促实现各项指标医疗机构医疗机构落实各项整治措施落实各项整治措施，实现抗菌药合理应用，实现抗菌药合理应用各项指各项指标标医疗机构应建立抗菌药管理制度和监督管理制度设立抗菌药物管理组抗菌药物临床应用专项整治•明确抗菌药物临床应用管理责任制医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。抗菌药物临床应用专项整治•加快建设多学科抗菌药物管理和诊疗团队•逐步转变抗菌药物临床应用管理模式抗菌药物临床应用管理从“以行政部门干预为主”转变为“以多学科专业协作管理为主•持续完善多学科诊疗体系将细菌真菌感染诊疗能力的建设情况纳入抗菌药物管理评价指标•充分发挥临床微生物检验在多学科抗菌药物管理中的作用抗菌药物临床应用专项整治开展抗菌药物临床应用基本情况调查院、科两...
