抗缪勒管激素AMHVIP免费

AMH201808公司logo1AMH简介2AMH临床意义AMH简介参与缪勒管的退化（缪勒管是胚胎早期的原始生殖管道）AMH编码基因位于19号染色体短臂AMH于1974年首次在男性胎儿的睾丸支持细胞中被发现，转化生长因子β（TGF-β）超家族成员二聚体糖蛋白，140KD女性卵巢颗粒细胞瘤Müllerianinhibitingsubstance/anti-Müllerianhormone:Anoveltreatmentforgynecologictumors.2014女性：在发育前期缺乏AMH的分泌，缪勒管发育成阴道上段、子宫和输卵管，使生殖系统发育为女性。36周胎儿卵巢的颗粒细胞开始分泌AMH。男性：8周胎儿即可分泌AMH，抑制缪勒管的发育，使中肾管在睾酮的作用下发育为男性生殖道。AMH简介窦前卵泡小窦卵泡2-7mm窦卵泡8-12mm原始卵泡排卵前期卵泡成熟卵泡垂体下丘脑GnRH促性腺激素释放激素由卵巢的窦前卵泡、小窦卵泡的颗粒细胞分泌；2-4mm窦前卵泡及小窦卵泡中高表达；>8mm的窦卵泡少分泌或不分泌；1.参与调控卵泡的起始募集（卵泡从静止状态被募集进入生长池）。AMH抑制始基卵泡的募集，防止卵泡过早过快的消耗。2.循环募集（生长卵泡被选择继续生长直到排卵前）AMH通过抑制颗粒细胞芳香化酶的表达，降低窦卵泡对卵泡刺激素的敏感性，从而参与优势卵泡的选择。AMH简介--不受下丘脑-垂体-卵巢轴调控AValidatedModelofSerumAnti-MullerianHormonefromConceptiontoMenopause-爱丁堡3260名女性AMH值跟踪AMH简介--随女性年龄变化而变化AMH一天中、周期内、周期间波动小AMH可以在月经期内任意一天任意时间抽血检测AMH简介--波动小基础FSH和E2月经第3天检测周期内和周期间差异临床灵敏度低，可靠性低（对于卵巢储备功能评价效果差）窦卵泡计数（AFC）月经第3天检测周期内和周期间差异，操作者/地点之间差异灵敏反映卵巢储备，预测卵巢刺激反应AMH月经周期任意一天检测周期内和周期间差异小，不受操作者影响灵敏、可靠反映卵巢储备预测卵巢刺激反应检测时间差异度灵敏度AMH简介--较其他检测指标更具代表性相比于抑制素B，E2，FSH，LH等指标，AMH与窦卵泡的相关性最高指标与窦卵泡的相关性显著差异AMH0.74P＜0.0001抑制素b0.29P＜0.001E2-0.08NSFSH0.29P＜0.001LH0.05NSAMH与窦卵泡计数的相关性AMH简介--卵泡计数更具相关性1AMH简介2AMH临床意义1、卵巢储备功能评估2、多囊卵巢综合征3、卵巢早衰4、围绝经期管理5、卵巢颗粒细胞瘤6、放、化疗监测7、预测卵巢反应性8、参与cos方案选择...AMH临床意义AMH临床意义--卵巢储备功能评估卵巢储备功能的常用指标内容出处AMH是反映卵巢储备更好的标志物，且在月经周期任何时间都能检测到2017中国医师协会生殖专委会指南AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标2016中华医学会妇产科学会共识检测卵巢储备功能的常用指标有基础FSH、E2、AMH和AFC2015ACOG美国妇产科学会共识AFC和AMH具有较少的可变性，是有前途的卵巢储备预测指标2015ASRM美国生殖学会共识基础FSH值、AFC和AMH是评价卵巢储备功能最常用的指标2015中华医学会生殖学会共识AMH临床意义--卵巢储备功能主要应用：1.妇科体检2.AMH与妇科手术前后卵巢储备评估疾病本身因素手术带走部分正常卵巢组织血供对卵巢储备功能的影响止血方式对卵巢功能的影响早期准确评估妇科手术后卵巢储备功能，对及时干预、改善女性的生殖潜能，必要时行辅助生殖技术至关重要。妇科手术对于卵巢储备影响的几点原因AMH临床意义--卵巢储备功能数据回顾：2016年8-11月湖南中医药大学一附院，对1970例妇科门诊患者进行AMH检测值数据统计分析卵巢储备正常卵巢储备降低卵巢早衰PCOS322例16.35%494例25.08%310例15.73%844例42.84%全部就诊患者卵巢储备情况分布图AMH临床意义--卵巢储备功能数据回顾：2016年8-11月湖南中医药大学一附院，对1875例11-50岁就诊患者进行AMH检测值统计分析11-50岁年龄段患者卵巢储备情况分布图11-20岁21-30岁31-40岁40-50岁54%59%59%46%3%11%33%49%43%29%8%5%正常卵巢储备低疑似PCOSAMH临床意义--卵巢储备功能休斯顿生殖研究中心（HoustonFertilityInstitute,HFI）最新发表的需要进行卵巢储备功能检测的高危人群1.35岁以上女性人群...