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唾液腺唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺小唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺小唾液腺唾液腺疾病唾液腺疾病肿瘤性肿瘤性非肿瘤性非肿瘤性唾液腺炎唾液腺炎SialadenitisSialadenitis性质性质细菌性(化脓性)细菌性(化脓性)病毒性病毒性特异性特异性部位部位腮腺﹥下颌下腺﹥舌下腺及小唾液腺腮腺﹥下颌下腺﹥舌下腺及小唾液腺唾液腺炎唾液腺炎SialadenitisSialadenitis急性化脓性腮腺炎慢性复发性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎慢性颌下腺炎和涎石病急性化脓性腮腺炎慢性复发性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎慢性颌下腺炎和涎石病急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎AcutepyogenicparotAcutepyogenicparotitisitis慢性腮腺炎急性发作腹部大手术术后邻近组织急性炎症扩散慢性腮腺炎急性发作腹部大手术术后邻近组织急性炎症扩散临床表现临床表现唾液腺明显肿痛;可伴有暂时性面瘫导管口充血、肿胀,可有脓液溢出可扩散成腮腺间隙蜂窝织炎急性化脓性颌下腺炎可出现颌下间隙感染唾液腺明显肿痛;可伴有暂时性面瘫导管口充血、肿胀,可有脓液溢出可扩散成腮腺间隙蜂窝织炎急性化脓性颌下腺炎可出现颌下间隙感染诊断要点诊断要点慢性唾液腺炎史唾液腺明显肿痛,导管口红肿溢脓与流行性腮腺炎,腮腺内淋巴结炎,嚼肌间隙感染相鉴别白细胞总数增加,中性粒细胞比例上升可有中毒症状,发热,畏寒,脉搏、呼吸加快慢性唾液腺炎史唾液腺明显肿痛,导管口红肿溢脓与流行性腮腺炎,腮腺内淋巴结炎,嚼肌间隙感染相鉴别白细胞总数增加,中性粒细胞比例上升可有中毒症状,发热,畏寒,脉搏、呼吸加快治疗治疗全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理保持导管通畅,如无阻塞,可应用促唾药物如匹鲁卡品保持口腔清洁,防止逆行性感染腮腺内脓肿形成,应及时切开引流急性炎症期禁忌作涎腺造影全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理保持导管通畅,如无阻塞,可应用促唾药物如匹鲁卡品保持口腔清洁,防止逆行性感染腮腺内脓肿形成,应及时切开引流急性炎症期禁忌作涎腺造影慢性复发性腮腺炎慢性复发性腮腺炎ChronicrecurrentparotitisChronicrecurrentparotitis以前统称为慢性化脓性腮腺炎,包括慢性阻塞性腮腺炎成人慢性复发性腮腺炎为儿童迁延不愈而来以前统称为慢性化脓性腮腺炎,包括慢性阻塞性腮腺炎成人慢性复发性腮腺炎为儿童迁延不愈而来病因病因先天性发育不全自身免疫功能异常细菌逆行性感染先天性发育不全自身免疫功能异常细菌逆行性感染临床表现临床表现以以55岁左右常见,男多于女岁左右常见,男多于女部分有流行性腮腺炎史部分有流行性腮腺炎史腮腺反复肿痛,导管口可有脓液溢出腮腺反复肿痛,导管口可有脓液溢出发病间隔不等发病间隔不等部分青春期后可自愈部分青春期后可自愈诊断要点诊断要点可有流行性腮腺炎发病史可有流行性腮腺炎发病史腮腺反复肿胀,导管口可有脓性液体流出腮腺反复肿胀,导管口可有脓性液体流出有自愈倾向有自愈倾向造影示末梢导管呈造影示末梢导管呈点、球状扩张点、球状扩张,排空延迟,排空延迟儿童应与儿童应与流行性腮腺炎流行性腮腺炎鉴别鉴别成人应与成人应与舍格伦综合征舍格伦综合征感染型相鉴别感染型相鉴别腮腺造影与腮腺造影与MRIMRI治疗治疗治疗治疗急性期,按炎症处理原则治疗急性期,按炎症处理原则治疗慢性期,腺体按摩,促进导管分泌通常慢性期,腺体按摩,促进导管分泌通常保持口腔卫生保持口腔卫生增强抵抗力,防止感染,减少发作次数增强抵抗力,防止感染,减少发作次数假性腮腺炎假性腮腺炎腮腺内淋巴结的非特异性炎症又可称腮腺内淋巴结炎腮腺内淋巴结的非特异性炎症又可称腮腺内淋巴结炎临床表现临床表现临床表现临床表现以慢性过程为主,可急性发作以慢性过程为主,可急性发作可在邻近区域发现有感染灶存在可在邻近区域发现有感染灶存在急性发作似化脓性腮腺炎,但导管口分泌正常急性发作似化脓性腮腺炎,但导管口分泌正常慢性期可表现为腮腺区局限肿块,应与肿瘤相鉴别慢性期可表现为腮腺区局限肿...

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