解放军总医院解放军总医院李小鹰李小鹰老年医概论老年医概论内容内容•老龄化趋势老龄化趋势•老年医学老年医学定义定义特点特点发展史发展史•老年医疗服务模式老年医疗服务模式慢病管理慢病管理急性期医疗急性期医疗中期照料中期照料长期照料长期照料临终关怀临终关怀WorldPopulationAgeing2013WorldPopulationAgeing2013UnitedNations•NewYork,2013UnitedNations•NewYork,20138080岁以上人口最多国家岁以上人口最多国家WorldPopulationAgeing2013•UnitedNations•NewYork,2013中国老龄化背景中国老龄化背景•中国中国6060岁以上老年人数量已超过岁以上老年人数量已超过22亿，占总人口亿，占总人口的的14.9%14.9%。。•未来未来2020年平均每年增年平均每年增10001000万老年人，到万老年人，到20502050年年左右，老年人口将达到全国人口的左右，老年人口将达到全国人口的1/31/3。。•20092009年中国城市老年人失能和半失能的达到年中国城市老年人失能和半失能的达到14.6%14.6%，农村已经超过，农村已经超过20%20%。。容易忽视的老人疾患容易忽视的老人疾患•抑郁抑郁15%15%•步态不稳步态不稳8-19%8-19%•听力问题听力问题25-30%25-30%•视力问题视力问题26%26%•性功能障碍性功能障碍25-50%25-50%•营养不良营养不良20%20%•尿失禁尿失禁30%30%•认知障碍认知障碍12%12%•受虐待受虐待3-10%3-10%内容内容•老龄化趋势老龄化趋势•老年医学老年医学定义定义特点特点发展史发展史•老年医疗服务模式老年医疗服务模式慢病管理慢病管理急性期医疗急性期医疗中期照料中期照料长期照料长期照料临终关怀临终关怀WHOWHO老年医学定义老年医学定义WHOChronicle1974;28:487-494WHOChronicle1974;28:487-494•老年医学老年医学(Geriatrics)(Geriatrics)是研究老年人疾病相关的是研究老年人疾病相关的临床医学、康复治疗学、社会心理学和预防医学，临床医学、康复治疗学、社会心理学和预防医学，是老年学和医学的分支。是老年学和医学的分支。•老年学（老年学（GerontologyGerontology））：研究老年人健康、社：研究老年人健康、社会、经济、行为和环境所有相关方面的科学。会、经济、行为和环境所有相关方面的科学。老年医学老年医学（（GeriatricMedicineGeriatricMedicine））：宗旨宗旨预防和治疗与老年相关的疾病；预防和治疗与老年相关的疾病；最大程度地维持或恢复患者的功能；最大程度地维持或恢复患者的功能；提高老年人的生活质量。提高老年人的生活质量。特点特点老年综合评估；老年综合评估；多学科团队协作；多学科团队协作；中长期照护基地联网。中长期照护基地联网。点。点。对象对象老年共病患者、衰弱患者、高龄患者老年共病患者、衰弱患者、高龄患者老年病特点老年病特点•病理表现多样性病理表现多样性、多病因特征、无报道过的疾病、多病因特征、无报道过的疾病•临床症状不典型临床症状不典型，没有特异性表现，没有特异性表现,,隐伏性发作隐伏性发作,,易漏诊易漏诊•伴有多种综合症伴有多种综合症：智能障碍、肢体活动障碍、抑郁症、营养不：智能障碍、肢体活动障碍、抑郁症、营养不良、慢性肝肾功能障碍、骨质疏松、慢性疼痛、大小便失禁和良、慢性肝肾功能障碍、骨质疏松、慢性疼痛、大小便失禁和褥疮等褥疮等•多种药物的应用多种药物的应用导致病情复杂化和增大新并发症风险导致病情复杂化和增大新并发症风险•文化背景丰富文化背景丰富：价值观，世界观，文化背景、宗教信仰、社会、：价值观，世界观，文化背景、宗教信仰、社会、子女的极度关注子女的极度关注老年病科医生任务老年病科医生任务•全程综合评估和管理老年病人，如在医院、门诊、社区中心、护理院、居家；•诊断和治疗各种急性病人；•诊断和管理老年综合症,如痴呆、运动障碍、尿便失禁、精神障碍；•多学科团队工作并起到重要作用；•实施康复治疗，掌握残疾、损害和活动受限之间的关系；•掌握老人用药原则、药代动力学、常见药物副反应。老年病科医生的岗老年病科医生的岗位位老年医学与内科学区别老年医学与内科学区别内科学老年医学定义关注器官、系统疾病关注整个人体年龄各年龄段一般70...
