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血管病腦血管病腦CVDCVD是指各血管病所引起的功能障。種腦變腦礙是指各血管病所引起的功能障。種腦變腦礙卒中是指急性圈障迅速致的局限腦腦迴礙導卒中是指急性圈障迅速致的局限腦腦迴礙導性或漫性功能缺的床事件。彌腦損臨性或漫性功能缺的床事件。彌腦損臨人三大死亡原因之一類人三大死亡原因之一類男性:女性=男性:女性=1.3-1.71.3-1.7::11致率:殘致率:殘7575%%年增加病率增加。隨齡發年增加病率增加。隨齡發外血管疾病國內腦現狀美國美國中國中國第第三三大死因大死因第一、二第一、二大死因大死因每年新病者發每年新病者發5555萬萬每年新病者發每年新病者發150150萬萬每年死亡者每年死亡者1515萬萬每年死亡者每年死亡者100100萬萬存活者存活者382382萬萬存活者存活者600600,萬,萬50~70%50~70%致致,其中殘,其中殘40%40%重殘重殘每年失經濟損每年失經濟損180180美元億美元億每年失經濟損每年失經濟損100100人民億幣人民億幣血管病的分腦類血管病的分腦類根神功能缺失症持的:據經狀續時間根神功能缺失症持的:據經狀續時間TIATIA和卒中。腦和卒中。腦病情的重程度:小卒中、大卒中和嚴靜病情的重程度:小卒中、大卒中和嚴靜止性卒中。止性卒中。病理性:缺血性卒中(血栓和栓質腦腦病理性:缺血性卒中(血栓和栓質腦腦塞)和出血性卒中(出血和蛛膜下腔出腦網塞)和出血性卒中(出血和蛛膜下腔出腦網血)。血)。分類缺血性缺血性TIATIA血栓形成腦血栓形成腦梗死栓塞腦腦梗死栓塞腦腦出血腔隙性梗腦腦出血腔隙性梗腦腦出血性出血性SAHSAHCVDCVD分(我類國1986年分)類ⅠⅠ出血顱內出血顱內ⅡⅡ梗死腦梗死腦1.1.出血腦出血腦1.1.血栓形成腦血栓形成腦2.2.蛛膜下腔出血網蛛膜下腔出血網2.2.栓塞腦栓塞腦3.3.硬膜外血腫硬膜外血腫3.3.腔隙性梗腦腔隙性梗腦死死4.4.硬膜下血腫硬膜下血腫4.4.血管性呆癡血管性呆癡的血液供腦應大系:,椎。兩統頸內動脈動脈大系:,椎。兩統頸內動脈動脈每一:皮支深穿支動脈層每一:皮支深穿支動脈層眼眼部動脈眼眼部動脈大中頸內動脈腦動脈大中頸內動脈腦動脈(前圈)大前大前迴腦動脈腦(前圈)大前大前迴腦動脈腦3/53/5後交通動脈後交通動脈脊前動脈脊前動脈脊髓動脈脊髓動脈脊後動脈脊後動脈小後下腦動脈小後下腦動脈小小前下腦動脈腦動脈小小前下腦動脈腦動脈小上腦動脈小上腦動脈延髓支,支腦幹動脈腦橋延髓支,支腦幹動脈腦橋大後大後腦動脈腦大後大後腦動脈腦2/52/5椎基底動脈(後圈)迴血液圈腦迴:頸內動脈:頸內動脈椎-基底動脈椎-基底動脈眼動脈後交通動脈膜前交通脈絡動脈大前腦動脈大中腦動脈供大半球的前應腦3/5血液供大半球的後應腦2/5血液小和腦腦幹大後腦動脈小後下腦動脈小前下腦動脈小上腦動脈支、腦橋內聽動脈底(腦動脈環Willis環):大前由前交通兩側腦動脈動接,大後脈連兩側頸內動脈與腦由後交通接,成動脈動脈連構腦底。動脈環前交通動脈前交通動脈大前腦動脈大前腦動脈WillisWillis環頸內動脈環頸內動脈//大中腦動脈大中腦動脈後交通動脈後交通動脈大後腦動脈大後腦動脈大血管特腦結構點腦動脈腦動脈::膜厚,有的力膜內層較發達彈膜厚,有的力膜內層較發達彈中和外壁薄,有力膜層層較沒彈中和外壁薄,有力膜層層較沒彈乎有搏,避免因血管波影功能腦動脈幾沒動動響腦乎有搏,避免因血管波影功能腦動脈幾沒動動響腦:腦靜脈:腦靜脈腔大壁薄性差;瓣;大多不伴行彈無靜脈與動脈腔大壁薄性差;瓣;大多不伴行彈無靜脈與動脈,血及脊液此血流慢靜脈竇靜脈腦經緩,血及脊液此血流慢靜脈竇靜脈腦經緩特:點特:點、曲度大,缺乏性搏,長彎彈動、曲度大,缺乏性搏,長彎彈動不易推和排出血液的栓子,故易患栓塞動隨來腦不易推和排出血液的栓子,故易患栓塞動隨來腦因壁薄,血突然升高,容易致出血腦動脈當壓時腦因壁薄,血突然升高,容易致出血腦動脈當壓時腦的血流及其腦調節正常血流量腦正常血流量腦800-1000ml/min800-1000ml/min1/51/5流入椎基底動脈流入椎基底動脈4/54/5流入頸內動脈流入頸內動脈的平均重量腦的平均重量腦1400g1400g占重的體占重的體22~~33%%...

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