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24/10/23QCC成果汇报降低患者终末处理不合格率神经.胸外科12我们的圈成员24/10/23副圈长圈长3我们的圈名及圈徽序号候选圈名圈徽投票数排名投票结果1雨露圈622和谐圈533星火圈714手护圈445爱心圈354圈名：星火圈圈徽由天使之翼托举着人头部外形组合而成。天使之翼寓意护理人员托起患者的希望，呵护其健康。绿色象征生命，象征着希望，也暗示我们这个团队生机勃勃。圈形有圆满之意，表达我们圆满呵护每位患者健康，全方位为患者提供优质服务这样一个理念。我们的圈名及圈徽5主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分排序结果提高健康教育的知晓率12181812602降低终末处理不合格率24262014841★提高病区环境满意度8141412484提高住院患者入院宣教知晓率14181210543降低病人家属探视率10101014445主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1不相关不可行半年后再说需多部门配合3相关较可行下次解决需一部门配合5极相关可行尽快解决自行能解决24/10/236圈能力评价评分标准自行解决需要一个部门配合需要多个部门配合分值531圈能力=平均值/满分X100%=53%圈员杜娟莉何春娣陈淑珍王如玉杨娜张娟合计分值分值33313316平均分值2.77对患者而言对护士而言对病区而言提高患者对护理人员的满意度减少医护感染•提高患者满意度，减少科内感染•提高病区整体形象。对医院而言•提高患者满意度，减少院内感染提供安全干净舒适的病区环境24/10/23选题理由8+《品管圈结构在提高神经外科非感染患者终末消毒合格率中的应用》《中外女性健康研究》2016年第13期9-9页“结论：品管圈结构能提高神经外科非感染患者终末消毒合格率，且能提高护理质量，提高护士能力。”+品管圈对提高患者终末处理达标率的影响《中国冶金工业医学杂志》2016年第6期625-625页“2015年5～1O月我科开展了以提高患者终末处理达标率为主题的品管圈活动，通过8名圈员的努力，提高了患者终末处理达标率，使护理工作更加完善。”9拟定活动计划（2017.4.8-2017.4.14）24/10/231011阶段三现状把握（2017.4.15-2017.5.19）12改善前圈员各方面调查评价项目活动前合计平均解决问题的能力122责任感152.5沟通协调152.5团队凝聚力122荣誉感132.2品管手法运用61积极性162.7由圈员6名评分，每项每人最高5分，最低1分，总分30分13病人出院、转院办公班通知A班护士污染被服送洗衣房清洗消毒，棉胎、枕芯紫外线消毒后入库房保洁人员清洁、消毒床单元责班护士检查准备迎接新病人不合格合格活动进行前流程图14现状把握——改善前患者终末处理查检表（二）降低患者终末处理不合格率查检日期终末处理不合格的原因合计出院人次护理人员因素保洁员因素消毒设备患者因素其他2017.4.2200000042017.4.2300001152017.4.2401000172017.4.2500010172017.4.2600000042017.4.2700000022017.4.2810100210合计1111153915现状把握——改善前患者终末处理查检表（一）降低患者终末处理不合格率查检日期终末处理不合格的原因合计出院人次护理人员因素保洁员因素消毒设备因素患者因素其他2017.4.1500010152017.4.1600000022017.4.17010113102017.4.1800000062017.4.1901010282017.4.2000000022017.4.211001026合计1204183916现状把握——改善前患者终末处理查检表（三）降低患者终末处理不合格率查检日期终末处理不合格的原因合计出院人次护理人员因素保洁员因素消毒设备因素患者因素其他2017.4.2910000122017.4.3000000062017.5.100000022017.5.200000052017.5.330000382017.5.400010052017.5.50000006合计4001053424/10/2317现状把握——改善前患者终末处理查检表（四）降低患者终末处理不合格率查检日期终末处理不合格的原因合计出院人次护理人员因素保洁员因素消毒设备因素患者因素其他2017.5.610000162017.5.700010142017.5.800000032017.5.900000032017.5.1000000012017.5.1100010122017.5.1220200412合计3022073124/10/2318现状把握——改善前患者终末处理查检表（五）降低患者终末处理不合格率查检日期终末处理不合格的原因合计出院人次护理人员因素保洁员因素消毒设备因素患者因素其他2017.5.1300210362017.5.1400000032017.5.1500020252017.5.162011041...