气道高压报警的原因与处理问题的处理紧急情况
需要立即复苏
查看患者紫绀
胸廓是否运动
血流动力学
气道高压意义气压伤患者病情变化通气不足气道高压的常见原因阻力气管插管支气管痉挛顺应性肺实质胸膜胸壁肺容积气道高压的常见原因气道阻力气管插管支气管痉挛顺应性肺实质胸膜胸壁肺容积气道高压的常见原因气道阻力气管插管支气管痉挛顺应性肺实质胸膜胸壁肺容积气道高压的常见原因气道阻力气管插管支气管痉挛顺应性肺实质胸膜胸壁肺容积问题的解决患者的问题
设备的问题
患者或设备的问题
A(PAW)B(PALV)流量x气道阻力容积/顺应性+PEEPPEEPComplianceVolumeResistanceFlowPaw物理学:运动方程不适当的设置潮气量过大吸气流量过高吸气时间过短不适当的设置潮气量过大吸气流量过高PEEP过高Ppeak=R×Flow+VT/C+PEEPPpeak=R×Flow+VT/C+PEEPPpeak=R×Flow+VT/C+PEEP气道高压报警:患者问题如何排除人工气道的因素原因方法气道高压报警:人工气道吸痰管放置深度气管切开管气管内插管如果吸痰管无法通过人工气道全长4–5cm15cm30cm如果吸痰管无法通过人工气道全长气管插管阻塞:气道分泌物如果吸痰管无法通过人工气道全长气管插管:MurphyEye气管插管阻塞:套囊疝出气管插管阻塞:套囊疝出A(PAW)B(PALV)流量x气道阻力容积/顺应性+PEEP物理学:运动方程物理学A(PAW)B(PALV)流量x气道阻力容积/顺应性+PEEPPAW=流量x气道阻力+Palv当流量=0PAW=Palv物理学在吸气末暂停(即没有气流)时测定气道压力,用于估计最大肺泡压力吸气暂停时间=吸